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[单选题]

气胸保守治疗的条件是()

A.张力性气胸,气胸量小于15%时

B.闭合性气胸,气胸量小于20%时

C.闭合性气胸,气胸量小于30%时

D.闭合性气胸,气胸量小于20%时,症状较轻,PaO2>70mmHg时

E.开放性气胸,气胸量小于20%时

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第1题

男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。提问:患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查A、心电图

B、胸部CT

C、胸片

D、血气分析

E、肺灌注通气扫描

F、肺功能

G、心脏彩超

提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施A、高流量吸氧

B、低流量吸氧

C、呼吸机治疗

D、胸腔插管持续负压引流排气

E、保守治疗

F、胸腔插管正压排气

提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是A、气胸穿刺排气每次不超过800ml

B、气胸穿刺排气每次不超过1000ml

C、气胸穿刺排气每次不超过600ml

D、每日或隔日一次穿刺

E、每周两次穿刺

F、多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点

G、多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点

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第2题

患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是A、高血压危象

B、主动脉夹层

C、急性心肌梗死

D、急性心包炎

E、张力性气胸

F、蛛网膜下腔出血

该患者需进一步立即检查的项目是A、主动脉CTA

B、心肌酶学

C、动态心电图(Holter)

D、肝功能

E、心脏超声

F、脑电图

患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是A、收缩压100~120mmHg,心率60~80次/分

B、收缩压90~130mmHg,心率60~100次/分

C、收缩压降为发病时25%,心率60~80次/分

D、收缩压<140mmHg,心率<100次/分

E、收缩压100~120mmHg,心率60~100次/分

F、以上都不对

为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是A、硝普钠

B、肼苯达嗪

C、二氮嗪

D、β受体阻滞剂

E、地尔硫

F、维拉帕米

患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择A、手术治疗

B、内科保守治疗

C、血管内介入治疗

D、内科治疗+手术治疗

E、内科治疗+血管内介入治疗

F、尚不能确定如何治疗

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第3题

关于自发性气胸的保守治疗,下列哪项是错误的

A、适用于稳定型小量气胸

B、严格卧床休息,适量镇静,镇痛

C、高浓度吸氧有利于气体吸收

D、气胸发生后24~48小时内应严密监测病情变化

E、小量气胸,年老并有肺基础疾病者尤其适用

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第4题

可以进行保守治疗的气胸类型是()

A、稳定型小量气胸

B、复发性气胸

C、张力性气胸

D、双侧气胸

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第5题

A.排气治疗方法主要取决于气胸的类型,不取决于积气多少

B.化学性胸膜固定术适用于气胸首次发生者

C.继发肺结核者应积极抗结核治疗

D.多次复发性气胸、痰液较多者应进行外科手术治疗

E.粘连剂注入胸膜腔主要起到抗炎的作用

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第6题

下列关于气胸的治疗正确的是()。
A.闭合性气胸肺萎缩在30%以下者可特殊处理

B.大量气胸应行胸腔闭式引流

C.开放性气胸应立即封闭伤口

D.张力性气胸应立即开胸探查

E.穿刺抽气应在伤侧锁骨中线第2肋间

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第7题

下列关于气胸治疗叙述错误的是

A、气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发

B、对于无基础疾病、症状较轻,肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺放气,一般治疗为卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收

C、闭合性气胸,气胸量大于20%可穿刺抽气,一般每次量控制在1500ml以内

D、张力性气胸必须尽快排气

E、交通性气胸采用闭式引流排气

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第8题

下列哪项是自发性气胸的治疗措施()
A.排气治疗方法主要取决于气胸的类型,不取决于积气多少

B.化学性胸膜固定术适用于气胸首次发生者

C.继发肺结核者应积极抗结核治疗

D.多次复发性气胸、痰液较多者应进行外科手术治疗

E.粘连剂注入胸膜腔主要起到抗炎的作用

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第9题

保守治疗适用于除张力性气胸以外的各种气胸患者。
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