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[单选题]

患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。诊断首先考虑的是()

A.癫痫

B.颅内压增高症

C.脑炎

D.急性青光眼

E.脑积水

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第1题

A.高血压是该患者卒中的危险因素

B.部分病例在发病期可出现短暂性脑缺血发作

C.脑出血早期可出现颅内压增高症状

D.缺血性卒中早期颅脑CT平扫可以正常

E.缺血性卒中不会出现意识障碍

F.MRI在缺血性卒中可以发现异常

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第2题

54岁男患者,入院前2小时突发头痛、恶心、呕吐,意识尚清醒,双瞳孔等大,光反射存在偏瘫,左侧中枢性面瘫,左侧偏瘫,生命体征平稳,血压180/105mmHg。 该患者治疗不应包括()

A.保持呼吸道通畅

B.给甘露醇静点

C.保护脑组织治疗

D.西咪替丁

E.静脉注射降血压

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第3题

患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因突发右侧肢体无力2小时来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级
A.首选活血化瘀治疗

B.时间就是脑细胞,应建立卒中绿色通道

C.在溶栓时间窗内如无禁忌尽早溶栓

D.如无溶栓机会选择抗血小板药

E.尽早启动他汀治疗

F.早期康复有利于功能恢复

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第4题

中老年游客如出现不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍等症状可能发生( )

A、中暑

B、中风

C、原反应

D、动晕症

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第5题

患者男性,60岁。主诉:突发头痛并右肢体活动不灵活2h。病史:患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵
活,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并含有咖啡渣样物质,不能站立、行走,右手不能持物,发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐,无肢体麻木。在家未行任何诊治,急入院。有高血压病病史3年。查体:T38.5℃,P89次/分,R22次/分,BP165/100mmHg;意识模糊,反应淡漠,双瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应存在,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,颈无抵抗,左肢体活动正常,右侧上肢肌力1级,下肢肌力0级,肌张力高,右下肢腱反射(+++),右侧Babinski征(+),Kernig征(-)。化验:Hb120g/L,WBC13.6×109/L,PLT150×109/L;粪常规(-);尿常规(-)。

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第6题

患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。下面哪种检查有助于明确诊断()

A. 头颅CT

B. 脑电图检查

C. 脑干诱发电位检查

D. 心电图检查

E. 头颅X线平片检查

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第7题

患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。下面哪种检查有助于明确诊断()

A. 头颅CT

B. 脑电图检查

C. 脑干诱发电位检查

D. 心电图检查

E. 头颅X线平片检查

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第8题

患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。下面哪种检查有助于明确诊断()

A. 头颅CT

B. 脑电图检查

C. 脑干诱发电位检查

D. 心电图检查

E. 头颅X线平片检查

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第9题

患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。根据以上病史及检查,最可能的诊断是()

A. 缺血性脑卒中

B. 颅内感染

C. 小脑幕裂孔疝

D. 蛛网膜下腔出血

E. 颅内肿瘤

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第10题

患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。若患者诊断为蛛网膜下腔出血,引起出血最可能的原因是()

A. 前交通动脉瘤

B. 脑动静脉畸形

C. 后交通动脉瘤

D. 大脑中动脉动脉瘤

E. 烟雾病

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