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[多选题]

患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。可考虑的检查包括()

A.CTA

B.MRA

C.数字减影血管造影(DS

D.MRI

E.SPECT

F.PET-CTG.条件允许时,立体定向穿刺活检

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第1题

A.手术切除

B.放射外科治疗

C.血管内介入治疗

D.放射外科和血管内介入联合治疗

E.保守治疗,密切观察

F.抗癫痫治疗

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第2题

A.颅脑MRI检查

B.数字减影血管造影(DS

C.超声多普勒检查脑血流情况

D.脑电图检查

E.PET-CT检查

F.康复治疗

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第3题

A.高血压是该患者卒中的危险因素

B.部分病例在发病期可出现短暂性脑缺血发作

C.脑出血早期可出现颅内压增高症状

D.缺血性卒中早期颅脑CT平扫可以正常

E.缺血性卒中不会出现意识障碍

F.MRI在缺血性卒中可以发现异常

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第4题

A.肿瘤增大

B.脱水剂剂量不足

C.颅内压增高

D.合并其他疾病

E.肿瘤性颅内出血

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第5题

患者,女性,59岁。因头痛,头晕,左侧肢体麻木无力2个月,呕吐2日入院。查体:意识清楚,130/70mmHg,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不完全瘫痪,右侧病理反射阳性,头CT:颅内占位性病变。患者应首先考虑诊断为A、慢性硬膜下血肿

B、脑出血

C、颅内肿瘤

D、脑脓肿

E、急性硬膜下血肿

此时最有效的处理措施是A、持续腰穿引流

B、使用脱水药

C、开颅病灶切除

D、过度换气

E、去骨瓣减压

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第6题

A.脑内血肿亚急性期

B.脑水肿

C.右侧颞顶骨线性骨折

D.慢性硬膜下积液

E.迟发性蛛网膜下腔出血

F.慢性脑内血肿

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第7题

A.免疫球蛋白成人按每日0.4g/kg计算,连用5日

B.血浆置换不必与免疫球蛋白联合应用

C.同时应加用糖皮质激素治疗

D.治疗期间密切监测呼吸变化

E.病情缓解后可长期口服小剂量糖皮质激素

F.如出现饮食困难可予鼻饲

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第8题

患者男,82岁,因"突发头痛、呕吐伴左侧肢体无力1h"就诊。既往高血压病史13年。查体:BP200/100mmHg;意识清楚,言语清楚,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,左侧霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+)。该病例最可能的诊断是( )A、短暂性脑缺血发作

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

F、高血压脑病

急诊应首选的辅助检查为( )A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、TCD

D、DSA

E、脑电图

F、腰椎穿刺

(提示:急诊颅脑CT:右侧基底节区出血。患者于住院12h后突然意识不清,查体:BP185/105mmHg;深昏迷,双侧瞳孔直径不等大,右侧3.5mm,左侧2.5mm,对光反射消失;双侧巴宾斯基征(+)。)此时最可能出现的是( )A、小脑幕切迹疝

B、枕骨大孔疝

C、大脑镰疝

D、继发脑梗死

E、高血压脑病

F、高血压危象

此时应采取的处理措施有( )A、立即加强甘露醇等脱水药物应用

B、腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压

C、维持水、电解质及酸碱平衡

D、静脉滴注抑酸药,防治上消化道出血

E、保持呼吸道通畅,防治肺部感染

F、急请神经外科会诊,协助治疗

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第9题

(共用题干) 30岁男性患者,病程4个月,头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院查体:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Iv级,腱反射活跃,病理征(+)。诊断是

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内高压

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第10题

(69~70题共用题干) 男性患者,32岁,头痛5月余,入院时出现左侧肢体无力和呕吐,查体:意识清醒.眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。 目前可以明确的诊断是

A.脑疝

B.颅内血肿

C.颅内肿瘤

D.脑水肿

E.颅内压增高

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