病历摘要：患者，女性，36岁，因易饥多食伴消瘦2月来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。患者身高160cm，体重75kg，该患者治疗好转后，以下哪种（或哪几种）药物可以考虑给患者长期服用（）

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第1题

病历摘要: 患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa(130／60mmHg)，心率104次／分。初步诊断主要考虑什么疾病？A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、甲状腺功能亢进

D、颈部肿块

E、颈淋巴结结核

F、颈部转移性肿瘤

此病人应属于：提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为 120/70mmHg，脉搏96次/分。A、甲状腺功能正常

B、甲状腺功能轻度亢进

C、甲状腺功能中度亢进

D、甲状腺功能重度亢进

E、甲状腺功能低下

F、甲状旁腺功能中度亢进

甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR）波动在哪个范围？A、+ 10% ～ + 20%

B、+ 15% ～ + 20%

C、+ 20% ～+ 30%

D、+ 30% ～+ 40%

E、+ 30% ～+ 50%

F、+ 30% ～+ 60%

病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？A、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成

B、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放

C、碘剂宜空腹服用，以利于吸收

D、碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用

E、使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术

F、不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂

G、应用碘剂后BMR很快降至正常

甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？A、平卧位

B、侧卧位

C、半卧位

D、头颈过伸位

E、去枕平卧位

F、头低脚高位

G、头高脚低位

甲亢病人手术后的护理措施有哪些？提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术A、血压平稳后取半坐卧位

B、严密观察生命体征变化

C、可停用复方碘化钾

D、保持呼吸道通畅

E、引流管72小时后可拔除

F、变换体位时用手固定颈部减少震动

G、病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食

H、严密观察有无手术后并发症

根据病人情况，应首先考虑：提示：病人在手术后 2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml。A、喉头水肿

B、气管软化塌陷

C、喉返神经损伤

D、切口出血

E、痰液堵塞

F、喉上神经损伤

G、甲状腺危象

H、甲状旁腺损伤

甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些？A、切口出血

B、呼吸困难和窒息

C、甲状旁腺损伤

D、喉头水肿

E、喉返神经损伤

F、喉上神经损伤

G、手足抽搐

H、甲状腺危象

I、声音嘶哑

J、误咽

其可能的诱因和诊断是：提示：病人手术后 6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。A、手术感染——休克(感染中毒性)早期

B、手术前精神紧张——甲状腺危象

C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象

D、腺体切除不足——甲状腺危象

E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象

F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

甲状腺危象的处理原则包括哪些？A、口服复方碘化钠溶液

B、静脉使用碘化钾

C、静脉使用激素以拮抗应激反应

D、使用镇静剂

E、使用肾上腺素能阻滞剂

F、药物降温

G、使用综合降温措施

H、吸氧，减轻组织缺氧

I、对症治疗

J、静脉输入大量葡萄糖溶液

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第2题

病历摘要: 患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa(130／60mmHg)，心率104次／分。其可能的诱因和诊断是：提示：病人手术后 6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。A、手术感染——休克(感染中毒性)早期

B、手术前精神紧张——甲状腺危象

C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象

D、腺体切除不足——甲状腺危象

E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象

F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

甲状腺危象的处理原则包括哪些？A、口服复方碘化钠溶液

B、静脉使用碘化钾

C、静脉使用激素以拮抗应激反应

D、使用镇静剂

E、使用肾上腺素能阻滞剂

F、药物降温

G、使用综合降温措施

H、吸氧，减轻组织缺氧

I、对症治疗

J、静脉输入大量葡萄糖溶液

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第3题

病历摘要:患者女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为：甲状腺功能亢进症。该病人不宜引用的饮料有：A、咖啡

B、浓茶

C、汽水

D、温开水

E、橘子水

甲状腺功能亢进患者卧床休息的指征为：A、甲状腺危象

B、甲状腺功能亢进伴突眼

C、甲状腺功能亢进伴房颤

D、甲状腺功能亢进伴心力衰竭

E、甲状腺功能亢进伴肝大

该患者作基础代谢率测定前应有下列哪些准备：A、测定前一日向患者解释

B、测定前晚服安定，以促进睡眠

C、测定前一日晚餐后开始禁食

D、晨起除生活自理外，不作其他活动

E、用推车送患者去测试室

此时患者最可能出现了什么情况：提示：该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。A、甲状腺危象

B、甲状腺功能亢进性心脏病

C、淡漠型甲状腺功能亢进

D、黏液性水肿

E、T3型甲状腺功能亢进

对上述患者采取的护理措施正确的有：A、立即置患者于光线较暗的抢救室

B、物理降温、止吐，做好皮肤护理

C、迅速建立静脉通路

D、严密观察病情变化，并准确记录

E、大量喝开水与浓茶

可能诱发患者出现甲状腺危象的主要原因是：A、感染

B、饥饿

C、疲劳

D、精神刺激

E、大量出汗

目前认为发生甲状腺危象的原因可能是：A、交感神经兴奋

B、迷走神经兴奋

C、药物剂量不足

D、免疫反应低下

E、垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱

晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现：A、焦虑

B、黄疸

C、出汗

D、谵妄

E、昏迷

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第4题

病历摘要: 患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。消化性溃疡治疗目标是：A、消除症状促使溃疡愈合

B、预防复发

C、避免并发症

D、防止癌变

E、以上全都是

消化性溃疡手术治疗指征正确的是：A、胃溃疡疑有癌变

B、多次上消化道少量出血

C、器质性幽门梗阻

D、质子泵阻滞剂停药后复发

E、以上全都是

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第5题

病历摘要: 患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。该患者可能出现了：A、溃疡出血

B、复合性溃疡

C、幽门梗阻

D、癌变

E、穿透性溃疡

其最佳的洗胃时间：A、清晨

B、睡前

C、中午

D、半夜

E、下午

上述患者经医生和护士精心处理后病情稳定。提示：此时，应对其作哪些保健指导：A、保证充足的睡眠，注意劳逸结合

B、指导患者饮食要合理，少量多餐

C、劝导患者每日饮少量红酒，通过活血营养胃黏膜

D、避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等

E、发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医

消化性溃疡的主要并发症有：A、穿孔

B、幽门梗阻

C、出血

D、吸收不良综合征

E、癌变

当该病人出现持续呕吐时，可引起：A、低钾性碱中毒

B、低氯高钾碱中毒

C、低氯低钾酸中毒

D、低氯高钠碱中毒

E、低氯低钾碱中毒

最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：A、胃角溃疡

B、胃窦溃疡

C、球后溃疡

D、幽门管溃疡

E、胃多发性溃疡

消化性溃疡治疗目标是：A、消除症状促使溃疡愈合

B、预防复发

C、避免并发症

D、防止癌变

E、以上全都是

消化性溃疡手术治疗指征正确的是：A、胃溃疡疑有癌变

B、多次上消化道少量出血

C、器质性幽门梗阻

D、质子泵阻滞剂停药后复发

E、以上全都是

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第6题

病历摘要: 患者女性，40岁，昨晚和朋友外出进餐，进食较多凉拌食物，于今晨胃脘部突发疼痛，自行予热水袋敷局部痛稍减，但痛仍未缓解，遂前来就医。查：患者既往有胃痛史，精神疲倦，痛苦面容，无发热呕吐，口淡不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧，收入消化科住院。1提问：诊断为胃痛，从中医辨证分析该病人的病证证型是？A、脾胃虚寒

B、胃阴亏虚

C、湿热中阻

D、淤血停滞

E、肝胃郁热

F、肝气犯胃

G、食停滞

H、寒邪客胃

该病人的临床主要表现下面哪些符合该病证？A、胃病暴作，拒按

B、恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重

C、胃痛，脘腹胀满，吐食或矢气后痛减

D、胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁

E、胃脘疼痛，痛有定处且拒按

F、胃脘疼痛，痛有针刺感，食后痛甚

G、胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减

H、胃脘隐隐灼痛

为病人实施护理措施哪些是错误的？A、讲解胃病发病的原因和诱发因素

B、观察记录疼痛性质，程度

C、记录发病时间，发作规律和伴随症状

D、嘱病人注意休息和保暖

E、为病人针刺穴位用补法

F、为病人针刺穴位用泻法

G、按医嘱口服田七粉，延胡粉温水调服

H、遵医嘱辨证用药，并记录用药后效果

为病人实施的护治原则是？A、温胃散寒，理气止痛

B、消食导滞，和胃止痛

C、疏肝理气，和胃止痛

D、疏肝理气，泄热和胃

E、活血化淤，和胃止痛

F、清热化湿，理气和胃

G、滋阴益胃，和中止痛

H、温中健脾，和胃止痛

该病人的胃病属何证？A、实证

B、虚证

C、里证

D、表证

E、寒证

F、热证

G、湿热证

H、表虚证

根据该患者疾病的证型，辨证食疗应选择？A、多食行气活血之品

B、多食宽中理气和胃消食之品

C、多食疏肝泄热之品

D、多食行气开胃之品

E、饮食宜温热，多食温中健脾之品

F、多食益胃生津之品

G、饮食宜清淡易消化温热的食物，忌生冷之品

H、胃脘痛时可饮生姜红糖汤

其临床主要表现应是？提示：病人住院一天后，突发上腹剧烈疼痛，腹部压痛明显，血压 80/40mmHg，脉细数等，临床诊断胃穿孔A、上腹部持续刀割样剧痛

B、腹肌紧张有压痛，反跳痛

C、恶寒发热，呕吐

D、胃脘部隐痛

E、腹胀

F、黑便

G、呕血

H、腹腔内积气

该病人病情变证后，哪些护理措施是错误的？A、绝对卧床休息，取半坐卧位

B、禁食，行胃肠减压，观察胃内容物色，质，量，并记录

C、保持口腔清洁

D、准确记录24小时出入量

E、遵医嘱静脉输液

F、给病人服用田七末，白芨粉，云南白药

G、备好抢救用品，并做好手术准备

H、遵医嘱予冰盐水加去甲肾上腺素胃管注入

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第7题

病历摘要：患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年，三天前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T：37．8℃,P：120次/分,R：31次/分。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。抗甲状腺常用药物有哪些？A、硫脲类

B、双胍类

C、胰岛素

D、咪唑类

甲亢病人用药过程中经常做血常规的原因是什么？A、会出现全血细胞减少

B、会出现白细胞减少

C、会出现血小板减少

D、会出现贫血

E、会出高血

F、会出现心衰

G、会出现甲状腺肿

甲亢的护理哪些是对的？A、高热量饮食

B、食用高碘食物

C、增加粗纤维的摄入

D、减少活动

E、注意水、电解质紊乱

F、积极参加各种活动

G、绝对卧床休息

甲亢病人潜在急性并发症是A、甲亢危象

B、甲减

C、失明

D、胫前黏液性水肿

E、全身感染

F、心血管病变

G、酮症酸中毒

甲亢患者采用下列治疗中不易引起甲减的是A、氧嘧啶

B、他巴唑

C、放射性131碘治疗

D、甲亢平

甲亢危象的主要诱因是A、精神刺激

B、感染

C、创伤

D、放射性碘治疗

E、甲亢手术前准备不充分

F、睡眠欠佳

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第8题

病历摘要: 患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。入院后可考虑进行哪些实验室检查？A、ALP

B、ESR

C、AFP

D、CEA

E、RPR

F、AKP

G、尿酸

此病最可能的诊断是什么？提示：实验室检查结果： ALP↑,ESR↑, AKP↑A、右股骨骨样骨瘤

B、右股骨骨软骨瘤

C、右股骨骨巨细胞瘤

D、右股骨骨肉瘤

E、右股骨尤文肉瘤

该病确诊的方法是：A、X线摄片

B、CT检查

C、MRI检查

D、活组织病理检查

E、同位素检查

最常见的治疗方法是：提示：患儿被确诊为右股骨骨肉瘤A、放射治疗

B、化学治疗

C、手术治疗

D、放射治疗+手术治疗

E、化学治疗+手术治疗

F、中药治疗

进行化学治疗时，每日的补液量应保证在：A、1000～2000ml

B、1500～2500ml

C、2000～3000ml

D、2500～4000ml

E、3500～5000ml

F、5000～7000ml

对该患者可施行的手术方式是：提示：患者Eneking分期为ⅡB型。A、根治性截肢手术

B、肿瘤边缘切除+保肢手术

C、肿瘤间隔内切除+保肢手术

D、肿瘤囊内切除+保肢手术

E、肿瘤囊外切除肿瘤

F、肿瘤局部切除+保肢手术

患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到：A、90％以上

B、50％以上

C、45～50％

D、30％以下

E、10％以下

对该患者实行的术后护理中，哪些措施是正确的？A、观察生命体征

B、术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动，防止关节僵硬

C、观察引流液的性质及量

D、观察肢体感觉，皮肤颜色温度

E、观察肌力，活动范围

F、了解病人的心理状态，及时给予关怀

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第9题

病历摘要：患者，女性，21岁，不慎跌倒右手着地致伤右上臂后疼痛、畸形、活动受限。查体：右上臂中段成角畸形肱骨连续性中断，右桡动脉搏动细弱，右手拇指背伸不能，伸腕肌力Ⅲ级，其余（-）。根据病史，该患者有可能的诊断是哪些A、右肱骨干骨折

B、右肱骨外科颈骨折

C、右肩关节脱位

D、右肘关节脱位

E、右肱骨髁上骨折

F、右肱骨干中下段骨折合并桡神经、桡动脉损伤

关于肱骨干骨折以下叙述哪些是正确的？提示：X线示"右肱骨中下段骨折"A、肱骨干骨折好发于中部，其次为下部，上部最少

B、肱骨外科颈骨折易合并腋神经损伤

C、肱骨中下1/3骨折易合并正中神经损伤

D、肱骨下1/3骨折易合并骨不连接

E、直接暴力多造成肱骨中1/3骨折

F、传导暴力多造成肱骨中下1/3骨折

G、旋转暴力多造成肱骨中下1/3交界处骨折，多为螺旋骨折

该患者的正确诊断是A、右肱骨中下1/3骨折合并桡神经、肱动脉损伤

B、右肱骨中下1/3骨折

C、右肱骨中下1/3骨折合并正中神经损伤，肱动脉损伤

D、右肱骨中下1/3骨折合并尺神经损伤、肱动脉损伤

该患者的治疗方案怎样A、手法复位+石膏外固定

B、手法复位+小夹板外固定

C、切开复位+钢板内固定

D、闭合交锁肱骨髓内钉内固定

E、切开复位+桡神经、肱动脉探查+钢板内固定

关于肱骨干骨折开放复位内固定的适应证以下叙述哪些是正确的A、闭合性骨折中，骨折端嵌入软组织

B、手法复位失败

C、肱骨有多段骨折

D、开放骨折

E、同一肢有多处骨和关节损伤者

F、肱骨骨折合并血管或桡神经损伤者

肱骨骨折的合并症有哪些A、桡神经损伤

B、肱动脉损伤

C、骨折不连接

D、骨折畸形愈合

E、肩关节功能障碍

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第10题

病历摘要：患者，女性，78岁，跌倒右手掌着地，腕部剧痛、活动障碍1小时。查体：右手呈枪刺状畸形，右腕部肿胀，压痛(+)。根据病史资料有可能是下列哪些疾病A、右桡骨下端Colles骨折

B、右桡骨下端Smith骨折

C、右桡骨下端Barton骨折

D、右桡骨茎突骨折

根据Lidstrom不稳定桡骨下端Colles骨折的分类，以下叙述错误的是A、Ⅰ度，无畸形，背侧无成角，桡骨短缩不超过1mm

B、Ⅱ度，轻度畸形，背侧成角1°～10°，桡骨短3～6mm

C、Ⅲ度，中度畸形，背侧成角11°～15°，桡骨短7～12mm

D、Ⅳ度，严重畸形，背侧成角大于15°，桡骨短12mm以上

桡骨下端Colles骨折的合并症A、正中神经损伤

B、骨折畸形愈合

C、关节僵硬

D、Sudeck骨萎缩

E、拇长肌断裂

Colles骨折手法复位石膏固定时间A、1～2周

B、3～4周

C、4周

D、4～6周

E、6周

正常桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出多少A、1～1.5cm

B、1～2cm

C、1.5～2cm

D、2～3cm

E、1～3cm

F、3cm

正常桡骨下端关节面向尺侧倾斜角度为A、20°～25°

B、20°～30°

C、25°～30°

D、30°～35°

E、15°～20°

F、10°～15°

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