吸入性肺炎或肺脓肿通常由下列何种细菌感染引起( )。
A.肺炎克雷白杆菌
B.军团菌
C.厌氧菌
D.不动杆菌
E.铜绿假单胞菌
A.肺炎克雷白杆菌
B.军团菌
C.厌氧菌
D.不动杆菌
E.铜绿假单胞菌
第4题
A、各种细菌或者口鼻咽部化脓病灶的脓液在睡眠、昏迷、全麻时经气道吸入
B、来自严重的肺炎(如坏死性肺炎)形成的脓肿
C、邻近器官感染或脓肿,如膈下脓肿、肝脓肿等破入肺而形成脓肿
D、其他器官感染,经血行途径,在肺内形成脓肿
第5题
B、应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数,再决定是否应用抗生素
C、暂不用抗生素,继续观察
D、不必应用抗生素
E、中药抗菌药物
为改善气急,首选下列哪一种支气管舒张剂A、麻黄素
B、二羟丙茶碱(喘定)
C、异丙托溴铵(异丙托品)
D、异丙肾上腺素
E、氯丙那林(氯喘)
对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适A、右美沙芬
B、喷托维林(咳必清)
C、氯化铵棕色合剂
D、可待因
E、糜蛋白酶雾化吸入
患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问A、肺结核病史
B、支气管扩张史
C、胸膜炎病史
D、肺部感染病史
E、吸烟史
胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解A、是否合并肺大泡
B、是否并发气胸
C、是否合并肺脓肿
D、是否合并肺结核空洞
E、是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘
根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择A、青霉素联合庆大霉素
B、林可霉素
C、第二代头孢菌素,或β-内酰胺类,或β-内酰胺酶抑制剂
D、头孢他啶
E、亚胺培南
[假设信息]如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑A、革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
B、莫拉卡他菌
C、肺炎链球菌
D、化脓性链球菌
E、金黄色葡萄球菌
按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择A、头孢曲松联合庆大霉素
B、头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
E、大剂量青霉素
若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑A、体位引流
B、经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
C、支持治疗
D、免疫治疗
E、手术治疗
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