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[单选题]

经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脉细弱。首先应考虑下列何种情

A.失血性休克

B.脑血管意外

C.羊水栓塞

D.感染与休克

E.子宫破裂

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第1题

经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织

请考虑哪项出血原因

A．子宫破裂

B．宫颈裂伤

C．胎盘早剥

D．前置胎盘(边缘性)

E．正常临产见红

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第2题

初产妇，29岁，妊娠40周，顺产，总产程8小时20分钟。目前产后1小时25分，阴道流血量多，约600ml，拟诊为产后出血。体检：子宫底高度平脐，质软。血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／分。该例产后出血最可能的原因是（）。

A. 软产道损伤

B. 胎膜残留

C. 宫缩乏力

D. 胎盘残留

E. 急产

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第3题

患者为经产妇，36岁，妊娠40周，今晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。查体：血压120/75mmHg，尿蛋白（-），腹部检查：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因

A.先兆子宫破裂

B.宫颈裂伤

C.胎盘早剥

D.边缘性前置胎盘

E.正常临产见红

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第4题

患者为经产妇，36岁，妊娠40周，今晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。查体：血压120/75mmHg，尿蛋白（-），腹部检查：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。即刻应采取的措施中哪一项应除外

A.加压给氧改善呼吸循环功能

B.盐酸罂粟碱静脉缓注

C.抗过敏治疗

D.抗休克治疗

E.立即切除子宫

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第5题

患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3：00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR140bpm。肛查，宫口开大6cm，S2+，直入产房，于3：20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。请考虑出血原因正确的是A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘早剥

D、胎盘不全剥离

E、正常临产见红

应采取的措施A、按摩子宫，促子宫收缩药促进子宫收缩

B、徒手剥离胎盘

C、检查胎盘胎膜完整性

D、检查软产道，确切止血

E、给予促凝血药

产妇分娩后5分钟突然出现：烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压80/40mmHg，脉细弱，首先应考虑下列何种情况，正确的是A、失血性休克

B、脑血管意外

C、羊水栓塞

D、感染与休克

E、子宫破裂

即刻应采取的措施中应除外A、加压给氧改善呼吸循环功能

B、盐酸罂粟碱静脉缓注

C、抗过敏治疗

D、抗休克治疗

E、立即切除子宫

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第6题

经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。造成该产妇产后出血最可能的原因为（）。A、宫缩乏力

B、软产道损伤

C、凝血功能障碍

D、产后出血

E、胎盘粘连

该产妇治疗首选（）。A、麦角新碱

B、硫酸镁

C、缩宫素

D、凝血因子

E、维生素K

下列治疗并非必须实施的是（）。A、按摩子宫

B、应用缩宫剂

C、抗感染

D、检查血常规

E、输血

该产妇不可能出现的护理诊断是（）。A、有组织灌注量改变的危险

B、皮肤完整性受损

C、有感染的危险

D、预感性悲哀

E、疼痛

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第7题

初产妇，28岁。孕40周，因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml，检查血压90／60mmH9，脉搏100次／分，宫底脐平。此时最适宜的护理措施是

A.静脉点滴催产素

B.检查软产道有无损伤

C.做好人工剥离胎盘术准备

D.按摩子宫

E.纱布填塞宫腔

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第8题

36岁，G5Pl，孕40周，今晨突然阴道大量流血2小时来急诊，不伴腹痛。检查血压120／70mmHg，尿蛋白（），胎头先露，浮动，无宫缩，胎心152次／分，阴道出血多于月经量。

该孕妇出血原因可能为哪项（）

A. 临产

B. 前置胎盘

C. 胎盘早剥

D. 前置血管破裂

E. 宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多，产程进展顺利，因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀，测血压80/40mmHg，脉细弱。

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第9题

某经产妇，34岁，孕40周，临产3小时宫缩50～60秒/2～3分钟，宫口扩张5cm，破膜后产妇突然惊叫一声，立即面色苍白，血压0，心跳微弱。

可能的诊断是

A．子痫

B．羊水栓塞

C．产后休克

D．急性心力衰竭

E．子宫破裂

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第10题

初孕妇，32岁，孕33周，原发性高血压合并妊娠。4小时前突然腹痛，阴道出血多。检查：血压60／40mmHg，

初孕妇，32岁，孕33周，原发性高血压合并妊娠。4小时前突然腹痛，阴道出血多。检查：血压60/40mmHg，宫底脐上2指，子宫硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开，最恰当处理

A.抗休克，尽快剖宫产

B.立即人工破膜，等待自然分娩

C.催产素引产

D.抗休克为主，因死胎不予行剖宫产

E.行腹部加压包扎止血

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