题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，3岁，因发热、鼻黏膜出血来诊。实验室检查：贫血、白细胞增多；骨髓检查：幼稚淋巴细胞增生活跃。临床诊断：急性淋巴细胞白血病。白消安是治疗白血病的烷化剂类抗肿瘤药物，其临床最佳适应证为（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

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第1题

患者男性，3岁，因“发热、鼻黏膜出血”来诊。实验室检查：贫血、白细胞增多；骨髓检查：幼稚淋巴细胞增生活跃。临床诊断：急性淋巴细胞白血病。对儿童急性淋巴细胞性白血病有较好疗效的抗肿瘤药物是A、替加氟

B、阿糖胞苷

C、长春新碱

D、丝裂霉素

E、环磷酰胺

治疗急性淋巴细胞白血病的周期非特异性药物是A、多柔比星

B、甲氨蝶呤

C、巯嘌呤

D、阿糖胞苷

E、放线菌素D

白消安是治疗白血病的烷化剂类抗肿瘤药物，其临床最佳适应证为A、急性淋巴细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、急性粒细胞白血病

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第2题

A．多柔比星

B．甲氨蝶呤

C．巯嘌呤

D．阿糖胞苷

E．放线菌素D

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第3题

男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点3个月，脾肋下2cm。实验室检查：RBC3.0×1012/L，Hb 60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板30×109/L，外周血涂片示有核红细胞2个/100个白细胞。该患者最不可能的诊断是

A．骨髓纤维化

B．原发性再生障碍性贫血

C．骨髓增生异常综合征

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E．急性非白血性白血病(隐匿型)

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第4题

某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。查体：中度贫血貌，脾肋下2cm。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞2．5×109/L，血小板32×109/L，外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能

A．骨髓纤维化

B．MDS

C．急性白血病

D．PNH

E．AA

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第5题

患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血6大。检查：肝、脾无肿大，血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0×109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

A．原发性血小板减少性紫癜

B．再生障碍性贫血

C．急性白血病

D．过敏性紫癜

E．脾功能亢进

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第6题

男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1．8×1012／L，Hb55g／L，WBC3．1×109／L，PLT27×109／L，网织红细胞0．005(0．5％)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断

A．骨髓有核细胞增生低下

B．粒红比例正常

C．骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

D．淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E．白细胞、红细胞形态正常

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第7题

(案例题干)患者男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余,近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检:腹股沟淋巴结可触及,蚕豆大小,胸骨下端压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。实验室检查:RBC 2.2×1012/L,Hb 65g/L,MCV 90fl,Hct 20%,WBC 20×109/L,血小板30×109/L。本例可能的疾病有

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫癜

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.铁粒幼细胞性贫血

F.类白血病反应

G.血小板减少性紫癜

H.脾功能亢进

为进一步确诊还应做的检查是A.骨髓细胞学检查

B.血细胞化学染色

C.网织红细胞绝对值计数

D.染色体检查

E.免疫学分型检查

F.分子生物学检查

G.红细胞形态学检查

该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型),骨髓象检查会出现的改变是A.骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃

B.粒红比例明显增高

C.骨髓中异常早幼粒细胞增生为主＞30%

D.可见Auer小体

E.巨核细胞减小

F.可发现染色体t(15;17)易位

G.嗜碱性粒细胞增多

H.Ph染色体阳性

关于急性白血病疗效的完全缓解(CR)标准正确的是

A.骨髓象:原始细胞≤5%

B.红血细胞及巨核细胞正常

C.血象:男性血红蛋白≥100g/L

D.血象:女性血红蛋白儿童血红蛋白≥90g/L

E.中性粒细胞绝对值≥2.5×109/L

F.血小板≥100×109/L

G.外周血分类白血病细胞≤1%

H.临床:无白血病浸润所致的症状和体征

急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是A.POX染色阳性

B.SB染色阳性

C.α-NBE染色阳性

D.ACP染色阴性

E.NAP积分增高

F.AS-D-NAE染色阳性

G.AS-D-NCE染色阳性

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

A．骨髓有核细胞增生低下

B．粒红比例正常

C．骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

D．淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E．白细胞、红细胞形态正常

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第9题

男，37岁。发热，鼻出血10d。体检：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白 65g/L，白细胞60×109/L，血小板15×109/L。骨髓检查：原始细胞60%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)细胞质弥漫性淡染，细胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是

A．急性淋巴细胞白血病

B．急性粒细胞白血病

C．淋巴瘤

D．急性单核细胞白血病

E．慢性粒细胞白血病

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第10题

青年女性，皮肤黏膜出血一周，平时常有鼻出血，有月经量多史，检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞10×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增加，最可能的诊断是．

A．急性白血病

B．过敏性紫癜

C．血小板减少性紫癜

D．再生障碍性贫血

E．巨幼红细胞性贫血

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