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[多选题]

患者女性，23岁，因口服50%敌敌畏60ml2小时，出现呕吐、大汗10分钟，随后昏迷来诊。查体：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔直径1～2mm，胸前有肌肉震颤，全血胆碱酯酶活力为30%。该急救药物的主要作用机制为（）

A.复活胆碱酯酶

B.阻断M胆碱受体

C.阻断N胆碱受体

D.激动肾上腺素受体

E.激动肾上腺素受体

F.阻断肾上腺素受体G．阻断肾上腺素受体

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更多“患者女性，23岁，因口服50%敌敌畏60ml2小时，出现呕吐…”相关的问题

第1题

患者女性，23岁，因“口服50%敌敌畏60 ml 2小时，出现呕吐、大汗10分钟，随后昏迷”来诊。查体：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3 kPa（140/100 mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔直径1～2 mm，胸前有肌肉震颤，全血胆碱酯酶活力为30%。除洗胃和给予氯解磷定治疗外，还应立即注射的急救药物是A、氯丙嗪

B、普萘洛尔

C、阿托品

D、毛果芸香碱

E、新斯的明

F、毒扁豆碱

G、烟碱

该急救药物的主要作用机制为A、复活胆碱酯酶

B、阻断M胆碱受体

C、阻断N胆碱受体

D、激动α肾上腺素受体

E、激动β肾上腺素受体

F、阻断α肾上腺素受体

G、阻断β肾上腺素受体

提示随着胆碱酯酶的活力逐渐恢复，患者使用过量的急救药品发生中毒反应，表现为颜面潮红、呼吸加快加深、烦躁不安、谵妄及惊厥。针对该中毒反应，应使用的药物是A、筒箭毒碱

B、毛果芸香碱

C、普萘洛尔

D、毒扁豆碱

E、去甲肾上腺素

F、琥珀胆碱

G、沙丁胺醇

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第2题

女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人入院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救

A．氯丙嗪

B．普萘洛尔

C．阿托品

D．毛果芸香碱

E．新斯的明

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第3题

患者女性，20岁，因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体：浅昏迷状态，呼吸促，双侧瞳孔缩小，大汗，双肺水泡音，肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是

A．碘解磷定静注

B．阿托品静注

C．彻底洗胃

D．强心药静注

E．甘露醇快速静点

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第4题

A．碘解磷定静脉注射

B．阿托品静脉注射

C．彻底洗胃

D．强心药静脉注射

E．甘露醇快速静脉滴注

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第5题

患者，女性，24岁，因生气自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒死亡的原因是

A．肺部感染

B．脑水肿

C．中间综合征

D．心脏骤停

E．呼吸衰竭

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第6题

患者女，16岁。口服敌敌畏30 ml后1 h入院。体格检查：昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者洗胃，首先考虑应用的溶液是A、1∶5000高锰酸钾溶液

B、硫酸铜溶液

C、2%碳酸氢钠溶液

D、0.9%氯化钠溶液

E、清水

该患者不会出现的症状为A、肌肉颤动

B、多汗

C、瞳孔缩小

D、呕吐物有酸酵味

E、唾液多

经洗胃及应用阿托品与碘解磷定治疗8 h后，患者神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量，12 h后停用上述药物，但在停药的10 h后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本病例病情突然恶化的原因为A、服毒量过多

B、来院较迟

C、抢救不及时

D、维持用药时间不够

E、用药剂量不足

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第7题

女性，24岁。误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院。诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状

A．多汗

B．肌纤维束颤动

C．瞳孔缩小

D．流涎

E．肺水肿

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第8题

女性，16岁，服敌敌畏30ml后1小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿哕音，全血胆碱酯酶活力为O。确诊为急性有机磷中毒，先用2%碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，8小时后神志清晰，随即将阿托品与碘解磷定减量，12小时后停用上述药物，但在停药的10小时后突然再次昏迷继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化原因为

A.服毒量过多

B.来院较迟

C.抢救不及时

D.维持用药时间不够

E.用药剂量不足

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第9题

患者女性，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束振颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为

A．有机磷中毒迟发性多发性神经病

B．低钾血症

C．末梢神经炎

D．急性脊髓炎

E．中毒性脑炎后遗症

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第10题

患者女性，25岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列属于烟碱样症状的是()

A、肌纤维束颤动

B、多汗

C、肺水肿

D、瞳孔缩小

E、流涎

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