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[多选题]

患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。导致ARDS的病理生理改变有（

A.肺广泛性充血水肿

B.肺实变

C.肺泡内透明膜形成

D.肺内微血栓形成

E.肺泡表面活性物质增多

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第1题

患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁

，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO₂50%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10⁹／L，N88%。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是（）

A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分

B. 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

C. 早期体征为双侧肺底湿啰音

D. X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化

E. 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

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第2题

患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁

，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO₂50%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10⁹／L，N88%。患者目前诊断考虑（）

A. 肺梗死

B. B.肺不张

C. C.重症肺炎

D. D.急性左心衰竭

E. E.急性呼吸窘迫综合征

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第3题

患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁

，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO₂50%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10⁹／L，N88%。为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列通气模式可以采用的是（）

A. 高频通气

B. 俯卧位通气

C. 呼气末正压通气

D. 液体通气

E. 无创通气

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第4题

患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁

，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO₂50%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10⁹／L，N88%。对该患者输液的要求是（）

A. 入量＞出量（＞500ml）

B. B.入量＞出量（＞600～1000ml）

C. C.入量＝出量

D. D.入量＜出量（500～1000ml）

E. E.不限制胶体液

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第5题

患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁

，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO₂50%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10⁹／L，N88%。导致ARDS的病理生理改变有（）

A. 肺广泛性充血水肿

B. B.肺实变

C. C.肺泡内透明膜形成

D. D.肺内微血栓形成

E. E.肺泡表面活性物质增多

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第6题

患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，

血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10⁹∕1，N88%。

为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列哪些通气模式可以采用（）。

A. 高频通气

B. 俯卧位通气

C. 呼气末正压通气

D. 液体通气

E. 无创通气

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第7题

患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，

血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。患者目前诊断考虑（）。

A. 肺梗死

B. 肺不张

C. 重症肺炎

D. 急性左心衰竭

E. 急性呼吸窘迫综合征

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第8题

患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，

血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是（）。

A. 气道阻力增加

B. 肺内分流（右向左）

C. 氧耗量增加

D. 低通气

E. 心排出量下降

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第9题

患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，

血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。导致ARDS的病理生理改变有（）。

A. 肺广泛性充血水肿

B. 肺实变

C. 肺泡内透明膜形成

D. 肺内微血栓形成

E. 肺泡表面活性物质增多

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第10题

患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，

血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。对该患者输液的要求是（）。

A. 入量＞出量（＞500ml）

B. 入量＞出量（＞600～1000ml）

C. 入量＝出量

D. 入量＜出量（500～1000ml）

E. 不限制胶体液

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