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患者男性,5岁6个月,因右下后牙肿痛2天来诊。口腔检查:右下5乳牙冠大部分破坏,龋洞较深,叩痛(),松动Ⅱ度;颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片:根吸收达根长1/3,根分歧有低密度阴影。右下6根形成(Nolla分期8期),上方骨板消失。右下5乳牙的治疗方法是()
A.直接拔除术
B.根管治疗术
C.活髓切断术
D.去龋充填术
E.开髓引流后,根管治疗术
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A.直接拔除术
B.根管治疗术
C.活髓切断术
D.去龋充填术
E.开髓引流后,根管治疗术
第1题
B、急性牙槽脓肿
C、急性蜂窝织炎
D、急性化脓性牙髓炎
E、急性颌骨骨髓炎
首次就诊最佳处理方法是A、开髓开放、切开引流、消炎镇痛
B、开髓开放、切开引流
C、拔牙、消炎镇痛
D、开髓开放、消炎镇痛
E、切开引流、消炎镇痛
关于急性根尖周炎的应急处理,叙述错误的是A、局部麻醉下开通髓腔,穿通根尖孔,建立引流通道
B、局部浸润麻醉要避开肿胀部位
C、通常髓腔开放和切开排脓可同时进行
D、切开排脓越早越好
E、切开排脓的时机是在急性炎症的第4、5天,局部有较为明确的波动感
第4题
B、牙髓炎
C、慢性根尖周炎
D、慢性根尖周炎急性发作
E、残冠
对该患者最有效的行为管理方法是A、笑气-氧气吸入镇静
B、口服药物镇静
C、全身麻醉下牙齿治疗
D、告知-演示-操作(TSD)技术
E、语音语调控制
在问诊过程中不需要了解的信息是A、患儿的口腔清洁习惯
B、患儿的进食习惯
C、患儿在幼儿园和小朋友相处情况
D、患儿饮用饮料的情况
E、患儿监护人的口腔卫生习惯
第7题
B、逆行性牙髓炎
C、慢性牙龈炎
D、急性根尖周炎
E、牙髓坏死
F、慢性根尖周炎
为明确诊断还需进行的检查有A、牙齿X线片
B、牙髓冷、热测试
C、牙髓活力电测试
D、咬诊
E、牙体染色检查
F、有无牙体疾患
右下6的治疗是A、如牙髓活力正常,该患牙可先行牙周治疗
B、如是牙髓病变引起的牙周-牙髓联合病变,患牙只须进行根管治疗
C、逆行性牙髓炎,建议拔除患牙
D、如该牙牙髓活力降低,可同时进行牙髓治疗和牙周治疗
E、牙周-牙髓联合病变的患牙能否保留,主要取决于牙髓病变的程度
F、暂时观察,不需治疗
第8题
B、重新进行牙周基础治疗
C、口腔卫生宣教,指导患者正确使用牙间隙刷
D、建议患者戒烟
E、拔除患牙
F、检查是否存在咬合创伤
提示 患者第2次复诊时,已减少吸烟,口腔卫生良好,右下6颊侧根分叉处探诊深度仍为5 mm,出血指数1~2,可考虑进行牙周手术。可选择的术式有A、引导性组织再生术(GTR)
B、植骨术
C、根向复位瓣术
D、截根术
E、分根术
F、半牙切除术
提示 评估患者情况不适合作牙周再生性手术,考虑进行翻瓣术以暴露根分叉区。选择翻瓣术术式时主要考虑的事项包括A、牙周袋底与膜龈联合的关系
B、角化龈宽度是否足够
C、牙髓活力状况
D、是否需要进行骨修整
E、进行手术的牙位和部位
F、龈瓣复位的位置
提示 患者右下6颊侧角化龈宽度<2 mm。翻瓣术应选择A、改良Widman翻瓣术
B、嵴顶原位复位瓣术
C、根向复位瓣术
D、冠向复位瓣术
E、Widman翻瓣术
F、改良Widman翻瓣术或根向复位瓣术
第9题
阻生的第三磨牙类型为( )
A.颊向阻生
B.水平阻生
C.倒置阻生
D.近中阻生
E.远中阻生
第10题
B、食物嵌塞
C、邻面龋损
D、X线片
E、牙髓活力电测试
F、牙体透照
G、咬合检查
提示 全口口腔卫生差,软垢指数(DI)、牙石指数(CI)平均2.5, 探诊牙周袋深度4~5 mm。主要致病菌为A、伴放线放线杆菌
B、牙龈类杆菌
C、乳酸杆菌
D、变形链球菌
E、嗜二氧化碳噬纤维菌
F、福赛拟杆菌
早期基础治疗包括A、菌斑控制
B、彻底清除龈上、龈下牙石
C、纠正不良习惯
D、手术切除深牙周袋
E、正畸治疗解决局部菌斑滞留因素
F、拔除预后不良松动牙
G、咬合调整
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