题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。患者镇静期间的护理要点有()

A.正确评估镇静、镇痛效果

B.严密观察病情变化

C.镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划

D.保持环境安静,减少应激因素

E.做好基础护理和心理护理

F.协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成

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第1题

患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。

根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。)()。

A. Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

E. Ⅴ级

F . Ⅵ级

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第2题

A.价格低廉

B.半衰期长

C.对呼吸循环抑制作用小

D.代谢方式依赖肝、肾功能

E.抗焦虑与遗忘作用可预测

F.停药后药效仍持续一段时间

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第3题

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

F.Ⅵ级

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第4题

患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。提示:该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为()

A. Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

E. Ⅴ级

F . Ⅵ级

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第5题

患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。提示:遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有()

A. 消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感

B. 增进交感神经系统活动

C. 帮助和改善睡眠

D. 消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆

E. 防止患者的无意识行为干扰治疗

F . 降低患者的代谢速率,减少氧耗

G . 诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质

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第6题

患者男,56岁,胰腺癌术后5天,医生检查后考虑可能发生了急性呼吸窘迫综合征,为明确诊断,应进行的最有价值的辅助检查是

A、血气分析

B、X线检查

C、B超检查

D、心电图检查

E、呼吸功能监测

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第7题

患者,女,59岁。胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对于阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。

该患者首选的镇痛治疗方法是()。A.蛛网膜下腔酒精毁损治疗

B.腹腔神经丛酒精阻滞

C.大剂量非甾体抗炎镇痛剂

D.放射治疗

E.硬膜外PCA

腹腔神经丛阻滞时,应当注意预防的并发症有()。A.低血压、肠管和输尿管损伤

B.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉

C.出血、局麻药毒性反应和神经炎

D.低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺

E.气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者女,73岁,教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物,血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌,行胰尾部切除+脾切除术。术后病理:中分化腺癌,3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1/12。术后恢复好。既往体健,无慢性病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,可见长约25cm手术瘢痕,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。该患者术后病理T分期为( ) (内、外、放)A、pTis

B、pT1

C、pT2

D、pT3

E、pT4

F、pTx

胰腺癌最常见的远处转移部位是( ) (内、外、放)A、肺

B、肝

C、骨

D、淋巴结

E、脑

F、肾上腺

(提示 患者术后接受了6周期单药吉西他滨辅助化疗。停化疗时CEA、CA199略高于正常。之后每个月复查CEA、CA199均逐渐升高,但每3个月复查胸腹盆CT未见异常。半个月前CEA、CA199升高至分别为300ng/ml和2890U/ml。同时CT发现肝左右两叶内多发结节,考虑转移。)该患者下一步的治疗( ) (内、外、放)A、手术

B、放疗

C、化疗

D、分子靶向治疗

E、生物治疗

F、临床试验

(提示 该患者接受了奥沙利铂+替吉奥方案治疗。)该方案主要的不良反应包括( ) (内)A、中性粒细胞下降

B、血小板下降

C、外周神经毒性

D、听力下降

E、皮肤色素沉着

F、口腔黏膜炎

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第9题

患者,女性,56岁,胰腺癌术后第一天,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

A.鼓励患者忍受疼痛

B.立即给予止痛药

C.给予止痛指导

D.继续观察

E.分散患者注意力

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第10题

患者,女,59岁。胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛无法缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。下列选项中,该患者首选止痛方法是()

A.硬膜外自控镇痛(PCA)

B.腹腔神经丛酒精阻滞

C.大剂量非甾体抗炎镇痛剂

D.放射治疗

E.蛛网膜下腔酒精毁损治疗

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