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[多选题]

以下发生的医疗费用实行按病种限额内据实结算办法的是()

A.恶性肿瘤住院手术治疗

B.恶性肿瘤住院放疗

C.恶性肿瘤住院化疗

D.恶性肿瘤保守治疗

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第1题

下列实行按病种标准包干的方式结算,无论实际人次费用多少均按标准支付的是:( ).

A.部分专科医院的产科分娩病种费用,含属于生育医疗保险可支付范围项目的所有费用

B.长期住院的精神分裂症病人

C.心血管外科手术病种费用,含病人住院期间的全部费用,即基本医疗保险费用和自费项目费用的总和

D.长期住院的老年患者

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第2题

下列关于普通病种限额结算说法错误的是()。
A、对每一个普通病种住院医疗费进行限额结算

B、对每月所有普通病种住院医疗费进行限额结算

C、参保患者普通病种住院个人负担正常结算

D、超限额医疗费由定点医疗机构与医疗保险基金按规定比例分担

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第3题

A.人头付费

B.据实

C.定额

D.病种分值

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第4题

A.限额

B.定额

C.全额

D.按项目

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第5题

下列关于单病种医疗费结算说法错误的是()。
A、医疗保险基金支付等于总医疗费定额标准减去个人总负担

B、同一病种15天内在同一医院再次住院按一次定额标准计算

C、同一病种15天内在其他医院再次住院,前次住院按一次定额标准50%计算

D、个人总负担等于总医疗费减去定额标准

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第6题

门诊工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算,实行()审核报销。

A. 现金

B. 记帐

C. 支票

D. 现金或记帐

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第7题

以下关于营业收入实现时间的表述,正确的是()。

A.实行合同完成后一次结算工程价款办法的工程合同,应于合同完成、施工企业与发包单位进行工程价款结算时,确认为收入实现

B.实行旬末或月中预支、月终结算、竣工后清算办法的工程合同,应分期确认合同价款收人的实现

C.实行按工程形象进度划分不同阶段,分段结算工程价款办法的工程合同,应按合同规定的形象分次确认已完阶段工程收益的实现

D.实行其他结算方式的工程合同,其合同收益应按合同规定的结算方式和结算时间,与发包单位结算工程时确认收入一次或分次实现

E.工程价款结算,不存在折让、折扣等问题,凡属工程质量问题,所发生的返工、返修等费用不得记入成本费用

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第8题

下列哪些情况发生的医疗费用,先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算,再按规定报销()。

A.因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

B.在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用

C.经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用

D.慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用

E.因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。

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第9题

全年收治第一诊断为单病种的参保病人,按单病种结算办法结算的量不得低于95%。对低于95%的,将按()的人员数,以单病种医保结算定额标准纳入年度清算。

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第10题

医保机构对医院的结算办法中按病种付费使得医院有动机提高患者的住院日。()

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