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一般来说,报销型医疗保险的理赔与被保险人的实际医疗费用的大小关系是()
A.小于
B.小于等于
C.大于
D.大于等于
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A.小于
B.小于等于
C.大于
D.大于等于
第1题
A.承办机构对保障对象因意外导致身故的,赔付10000元意外身故保险金。
B.承办机构对保障对象患病住院的,按照新农合基本医疗保险、大病保险、民政救助等政策性补助后,对个人年度单次或累计负担的合规医疗费用达到商业补充保险起付线2000元以上的部分,按照100%给予报销,实行兜底保障。(具体内容以保障方案为准)。
C.资金来源:保费资金采取政府补贴和承保公司承担一定比例的形式解决,其中:政府补贴承担60元/人/年,承办机构承担20元/人/年。补贴资金在市县专项扶贫资金中列支。
D.理赔流程:参保人在全市定点医疗机构住院治疗,出院后凡符合医疗补充保险报销条件的,即可在定点医疗机构新农合基本医疗保险、大病保险、民政救助、商业补充保险“一站式”服务窗口享受即时结算服务;参保人在市域外定点医院住院治疗,出院后凡符合商业补充保险报销条件的,可在县市区政务大厅办理结算业务。
第3题
A.费用型保险和补贴型保险是从保险费支付方式的角度对医疗保险进行的划分
B.补贴型保险是保险公司按被保险人实际的住院天数,按保险合同的约定给予定额补贴
C.费用型保险就是被保险人可以按实际住院医疗的费用到保险公司去报销
D.对于参加了基本医疗保险的个人而言,超过支付限额的部分可以向保险公司申请报销,一般按照保险合同的约定个人需要承担一个免赔额或免赔率
第4题
A.指按照约定的数额给付保险金的医疗保险
B.指根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确实能够保险金数额的医疗保险
C.给付金额可以超出实际发生的金额,在保额范围内即可
D.给付时一般参考社会医疗保险的报销范围
第10题
A.全额报销
B.直接记账
C.参保人员在选定的定点医疗机构就医,并在定点医疗机构购药的才能直接记账
D.单独建账
E.按要求及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等信息
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