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[单选题]

患者近期出现厌食,右上腹痛并伴有黄疸出现,疼痛并不是很明显,腹部检查未见腹肌紧张。患者可能是()

A.慢性胆囊炎

B.传染性肝炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

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第1题

患者,男性,5岁,腹痛反复发作2年,近期出现黄疸就诊,右上腹部可触及包块,超声检查见胆囊缩小,肝内胆管未见明显扩张,于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声,延至胰头,与近端肝管相连,囊壁较厚。最可能的诊断为

A、胆道包虫

B、多囊肝

C、先天性胆总管囊肿

D、右肾上腺囊肿

E、胰腺囊肿

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第2题

患者妊娠11周出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛,皮肤黄疸,肝功检查均高于正常,乙型表面抗原阳性,最可能的诊断为

A、妊娠剧吐

B、妊娠肝内胆汁淤积症

C、妊娠合并急性脂肪肝

D、妊娠合并乙型肝炎

E、妊娠高血压综合征合并肝脏损害

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第3题

患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。

对其声像图的表现,下列描述不正确的是A.后方回声增强

B.可有周围淋巴结转移

C.内部可见坏死及出血或出现钙化斑

D.钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移

E.脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞

该区域的肿块,还应和下列哪些疾病鉴别A.壶腹癌

B.胆总管结石

C.胆管下段癌

D.慢性胰腺炎

E.胃癌周围浸润

在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为A.黄疸发生早

B.肿瘤一般较小

C.扩张的胰管和胆管的长度较长

D.胰管扩张明显

E.肝内外胆管扩张可不明显

下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于A.肝门区未见明显增大淋巴结

B.肝脏弥漫性增大

C.肝内可有转移灶

D.胆管扩张更明显

E.胰头未见实性占位

梗阻性黄疸的原因除该病外,其他可能的原因有A.胆管癌

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫

D.十二指肠肿瘤

E.胆总管癌栓

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。

对其声像图的表现;下列描述不正确的是A.后方回声增强

B.可有周围淋巴结转移

C.内部可见坏死及出血或出现钙化斑

D.钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移

E.脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞

该区域的肿块,还应和下列哪些疾病鉴别A.壶腹癌

B.胆总管结石

C.胆管下段癌

D.慢性胰腺炎

E.胃癌周围浸润

在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为A.黄疸发生早

B.肿瘤一般较小

C.扩张的胰管和胆管的长度较长

D.胰管扩张明显

E.肝内外胆管扩张可不明显

下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于A.肝门区未见明显增大淋巴结

B.肝脏弥漫性增大

C.肝内可有转移灶

D.胰管未见扩张

E.胰头未见实性占位

梗阻性黄疸的原因除该病外,其他可能的原因有A.胆管癌

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫

D.十二指肠肿瘤

E.胆总管癌栓

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。对其声像图的表现,下列描述不正确的是A、后方回声增强

B、可有周围淋巴结转移

C、内部可见坏死及出血或出现钙化斑

D、钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移

E、脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞

F、彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度

该区域的肿块,还应和下列哪些疾病鉴别A、壶腹癌

B、胆总管结石

C、胆管下段癌

D、慢性胰腺炎

E、胃癌周围浸润

F、十二指肠乳头癌

在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为A、黄疸发生早

B、肿瘤一般较小

C、扩张的胰管和胆管的长度较长

D、胰管扩张明显

E、肝内外胆管扩张可不明显

F、对周围组织的浸润更明显

下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于A、肝门区未见明显增大淋巴结

B、肝脏弥漫性增大

C、肝内可有转移灶

D、胆管扩张更明显

E、胰头未见实性占位

F、胰管未见扩张

梗阻性黄疸的原因除该病外,其他可能的原因有A、胆管癌

B、胆总管结石

C、胆道蛔虫

D、十二指肠肿瘤

E、胆总管癌栓

F、胃周淋巴结压迫胆管末端

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

一名男童反复发作腹痛两年,右上腹部可触及包块,因近来出现黄疸而就医,超声检查见胆囊缩小,肝内胆管未见明显扩张,于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿,延至胰头,该囊肿与近端肝管相连,囊壁较厚,最可能的诊断为

A、多囊肝

B、右肾上腺囊肿

C、先天性胆总管囊肿

D、胆道包虫

E、胰腺囊肿

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第7题

患者男性,67岁,出现黄疸并逐渐加深10周,轻度乏力,食欲略差,皮肤明显瘙痒;彩超检查肝脏及胆系未见异常;ALT 98U/L,TBiL 399μmol/L,以直接胆红素为主;ALP、r-GT及胆固醇增高,其诊断考虑为

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.硬化性胆管炎

D.淤胆型肝炎

E.肝胆系统占位性病变

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第8题

患者男性,67岁,出现黄疸并逐渐加深10周,轻度乏力,食欲略差,皮肤明显瘙痒;彩超检查肝脏及胆系未见异常;ALT 98μ/L,TBil 399μmol/L,以直接胆红素为主;ALP、r-GT及胆固醇增高,其诊断考虑为

A.急性黄胆性肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.硬化性胆管炎

D.淤胆型肝炎

E.肝胆系统占位性病变

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第9题

一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。

若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括A.胆总管未见明显扩张

B.与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器

C.可伴有多囊肝和多囊肾改变

D.囊肿可呈分叶状,其内可见分隔

E.可有胰腺炎或胰腺外伤病史

若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是A.胰腺假性囊肿

B.胆总管结石

C.胆总管肿瘤

D.先天性胆总管囊状扩张症

E.胆囊憩室

影像学检查需要与之鉴别的疾病有A.肝门部肝囊肿

B.小网膜囊肿

C.胆囊管囊状扩张

D.先天性双胆囊

E.网膜囊积液

依发生部位不同,本病的分型包括A.Caroli病

B.肝内外胆管囊状扩张症

C.胆囊管囊状扩张

D.壶腹部囊肿

E.先天性胆总管囊状扩张症

该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A.胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间

B.与之相连的胆管无明显扩张

C.正常与异常胆道分界鲜明

D.肝内胆管可呈树枝状扩张

E.局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形

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第10题

一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括A、囊肿内壁可见乳头状结构

B、与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器

C、可伴有多囊肝和多囊肾改变

D、囊肿可呈分叶状,其内可见分隔

E、可有胰腺炎或胰腺外伤病史

F、胆总管未见明显扩张

若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是

A.胰腺假性囊肿

B.胆总管结石

C.胆总管肿瘤

D.先天性胆总管囊状扩张症

E.胆囊憩室

F.肝内胆管囊状扩张症

影像学检查需要与之鉴别的疾病有A、肝门部肝囊肿

B、小网膜囊肿

C、胆囊管囊状扩张

D、先天性双胆囊

E、网膜囊积液

F、多囊肝

依发生部位不同,本病的分型包括A、Caroli病

B、肝内外胆管囊状扩张症

C、胆囊管囊状扩张

D、壶腹部囊肿

E、先天性胆总管囊状扩张症

F、胰头囊肿

该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A、胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间

B、与之相连的胆管无明显扩张

C、正常与异常胆道分界鲜明

D、肝内胆管可呈树枝状扩张

E、局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形

F、壶腹部可见实性肿块

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