《2017年慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防全球策略》中，推荐噻托溴铵可用于以下哪些慢阻肺患者的稳定期治疗（）

在治疗慢性阻塞性肺病的支气管舒张剂中，常用作二线药物的是

A、茶碱

B、沙丁胺醇

C、福莫特罗

D、噻托溴铵

E、异丙托溴铵

患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；②糖尿病。根据慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）和我国指南推荐，慢性阻塞性肺疾病（Ⅲ级）的推荐治疗方案不包括A、规律应用一种或多种长效支气管扩张剂

B、反复急性发作者可吸入糖皮质激素

C、按需使用短效支气管扩张剂

D、镇静

E、辅以康复治疗

针对该患者，应避免使用的是A、沙丁胺醇

B、异丙托溴铵

C、全身用糖皮质激素

D、多索茶碱

E、茶碱

关于多索茶碱与茶碱相比，正确的是A、其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10～15倍

B、多索茶碱具有镇咳作用

C、多索茶碱较少引起中枢、胃肠道系统的不良反应

D、大剂量给药仍可引起血压下降

E、多索茶碱较少引起心血管系统的不良反应

如对患者使用噻托溴铵，应先确定A、患者肝功能情况

B、患者肾功能情况

C、患者是否患有窄角型青光眼

D、患者是否驾驶汽车

E、患者是否是过敏体质

如患者必须使用糖皮质激素，正确的用法是A、口服

B、静脉注射

C、吸入

D、外用

E、皮下注射

中、重度慢性阻塞性肺疾病，无铜绿假单胞菌感染患者，可选用的抗菌药物是( )

A头孢噻肟

B头孢唑林

C阿米卡星

D庆大霉素

患者男性，78岁，慢阻肺、肺心病、Ⅱ型呼衰，使用了莫西沙星注射液、氨茶碱注射液、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，治疗5天后患者出现烦躁、激动、失眠、心动过速等症状，作为临床药师监护重点为：

A.复查血气分析，排除呼衰加重引起肺性脑病

B.查氨茶碱血药浓度，排除氨茶碱中毒

C.呼吸睡眠监测

D.监测动态血压

E.监测肝功能

A.氢氯噻嗪

B.奎尼丁

C.普萘洛尔

D.赖诺普利

E.硝酸异山梨醇酯

男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理

A、头孢曲松联合阿米卡星

B、头孢曲松联合喹诺酮类

C、头孢噻肟联合哌拉西林

D、头孢噻肟联合庆大霉素

E、头孢他啶联合氨基糖苷类

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。该患者可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺病

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿

E、呼吸衰竭

若需要利尿治疗，下列哪项不合适A、双氢克脲噻

B、双氢克脲噻和氨苯喋啶口服

C、小剂量速尿口服或静注

D、螺内酯

E、大剂量速尿、长期静注

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。该患者可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺病

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿

E、呼吸衰竭

若需要利尿治疗，下列哪项不合适A、双氢克尿噻

B、双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服

C、小剂量速尿口服或静注

D、螺内酯

E、大剂量速尿、长期静注

A.噻托溴铵粉雾剂

B.茶碱缓释片

C.茶碱缓释片+环丙沙星注射液

D.注射用头孢他啶+环丙沙星注射液

男性，30岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40%，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，该患者首先应考虑的诊断是

A．支原体肺炎

B．葡萄球菌肺炎

C．肺炎球菌肺炎

D．克雷白杆菌肺炎

E．军团菌肺炎