女,16岁。持续发热17天,体温38.5~39.6℃,食欲减退、腹胀、腹泻,大便每天2~4次,为稀便。体检:胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞45%。血清肥达反应:O1:160,H1:320。副伤寒A阴性,副伤寒B阴性。血ALT48U/L,TBil24μmol/L,尿蛋白()。病因治疗应首选()
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.复方新诺明
D.青霉素
E.喹诺酮类
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.复方新诺明
D.青霉素
E.喹诺酮类
第2题
问题:⑴该患者应诊断为什么病?
⑵试分析本次病加重的原因?
⑶说出该患者目前存在的护理诊断。(至少5个)
⑷如何进行饮食指导?
第3题
患者,女,7岁,持续发热一周,体温可达39.6℃~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于
A.间歇热
B.稽留热
C.不规则热
D.波浪热
E.弛张热
第4题
患者,男,32岁。发热10天,每天体温最高达39.6℃~40.1℃,最低37.6℃,试问该热型属于
A.波状热
B.稽留热
C.弛张热
D.不规则热
E.问歇热
第5题
9岁农村小学学生,发热,体温38.5℃,并伴有干咳,无痰,无咽痛,在当地接受抗生素治疗,症状暂时缓解,能坚持上学;发病第5天病情加重,体温持续39℃以上,咳嗽加重,精神差;发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史,但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意识清楚,精神差,全身皮肤无出血点,双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结,无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿啰音,无胸膜摩擦音。心率136次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进及减弱,双下肢无水肿,神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.40,血红蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影,边缘模糊,右上肺野内带见小斑片状高密度影。该患最可能的诊断为()。
A. 人感染高致病性禽流感
B. 肺炎球菌肺炎
C. 流行性感冒--肺炎型
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 流感嗜血杆菌肺炎
第6题
9岁农村小学学生,发热,体温38.5℃,并伴有干咳,无痰,无咽痛,在当地接受抗生素治疗,症状暂时缓解,能坚持上学;发病第5天病情加重,体温持续39℃以上,咳嗽加重,精神差;发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史,但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意识清楚,精神差,全身皮肤无出血点,双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结,无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿啰音,无胸膜摩擦音。心率136次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进及减弱,双下肢无水肿,神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.40,血红蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影,边缘模糊,右上肺野内带见小斑片状高密度影。为了明确诊断,最可靠的进一步检查是()。
A. 流感快速诊断试剂盒
B. 痰标本细菌培养
C. 肺炎支原体等病原的常规血清学抗体检测
D. 病毒抗原及核酸检测或病毒分离
E. 临床诊断已很明确,无需进一步检查
第7题
女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
该病人最可能的诊断是
A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素缺乏
第8题
第9题
男孩,5岁,发热、轻咳、流涕3天。体温37.5~38.5℃,查体:咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,颈部有一肿大淋巴结约0.6cm,略疼痛,活动。两肺听诊呼吸音清,未闻哕音,血常规白细胞总数正常,应诊断为
A.急性喉炎
B.支气管炎
C.急性淋巴结炎
D.急性扁桃体炎
E.上呼吸道感染
第10题
A、呼吸道隔离
B、消化道隔离
C、保护性隔离
D、接触隔离
E、严密隔离
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