题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。

A.病灶中心液化坏死

B.病灶中心脂肪变性

C.病灶中心出血

D.病灶内部组织成分不同

E.病灶内部含有正常肝组织

F.以上都不是

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第1题

患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，

查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC：13．8×10¹²／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）

A. 病灶边缘不清楚

B. B.环征或靶征

C. C.增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织

D. D.增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化

E. E.增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶。

F . F.病灶内出现空气影

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第2题

患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，

查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC：13．8×10¹²／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病（）

A. 肝囊肿

B. B.细菌性肝脓肿

C. C.肝细胞性肝癌

D. D.胆管细胞癌

E. E.阿米巴性肝脓肿

F . F.先天性胆管囊性扩张

G . G.局灶性脂肪肝

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第3题

患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，

查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC：13．8×10¹²／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）

A. 病灶中心液化坏死

B. 病灶中心脂肪变性

C. 病灶中心出血

D. 病灶内部组织成分不同

E. 病灶内部含有正常肝组织

F . 以上都不是

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第4题

A．病灶边缘不清楚

B．环征或靶征

C．增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织

D．增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化

E．增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶

F．病灶内出现空气影

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第5题

A．肝囊肿

B．细菌性肝脓肿

C．肝细胞性肝癌

D．胆管细胞癌

E．阿米巴性肝脓肿

F．先天性胆管囊性扩张

G．局灶性脂肪肝

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第6题

A．病灶中心液化坏死

B．病灶中心脂肪变性

C．病灶中心出血

D．病灶内部组织成分不同

E．病灶内部含有正常肝组织

F．以上都不是

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第7题

患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体

：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13.8×10¹²/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）

A. 病灶边缘不清楚

B. 环征或靶征

C. 增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织

D. 增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化

E. 增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶

F . 病灶内出现空气影

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第8题

患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体

：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13.8×10¹²/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）

A. 病灶中心液化坏死

B. 病灶中心脂肪变性

C. 病灶中心出血

D. 病灶内部组织成分不同

E. 病灶内部含有正常肝组织

F . 以上都不是

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第9题

患者男性，46岁。右上腹胀痛一周入院。患者一周前无明显诱因，出现右上腹部胀痛不适，餐后症状明显，不伴反酸、嗳气、寒战、发热、黄疸等症状，既往有乙肝病史。体检:消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下约二横指，边缘钝，来及结节感，无触痛，移动性浊音(-)。提示:肝功能检查，AST：47IU／L，ALT:38IU／L，r-GT:357IU／L，ALP:102IU／L，AFP定性(+)，CT:肝右后叶巨型块肝癌(13.2×12.7cm)。入院后第4天拟在放射科行SAG+HAE。SAG+HAE术后第10天，CT:肝右后叶肿瘤5×4.8cm，拟行剖腹探查，肝叶切除术。以下哪些是肝叶切除术的术前准备内容A、术前3天应用抗生素

B、术晨停留胃管、尿管

C、术前1天给予口服肠道不吸收的抗生素清洁肠道

D、皮肤准备、备血、普鲁卡因皮试

E、给予高蛋白、高碳水化合物、高脂肪饮食，以增强机体抵抗力

F、术晨禁食、禁水

G、术前给予0.1%肥皂水溶液灌肠一次

提示:病人在气管插管静脉复合麻醉下行右肝后叶切除术。护理上应注意哪些问题A、吸氧12小时

B、术后第2天鼓励病人离床活动，以促进恢复

C、做好术后并发症(肝昏迷、肝肾综合征)的观察与护理

D、应用止血药物，抗生素

E、禁食、补液、胃肠减压

F、妥善固定引流管，引流液多时可暂时夹闭引流管

G、严密观察病人的血压、脉搏、呼吸情况，至病人清醒血压平稳为止

H、准确记录24小时出入量，维持体液平衡

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第10题

病历摘要：男性，25岁，学生，因发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染1周入院。患者3周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，无呕吐，曾服感冒药无好转。1周前家人发现皮肤发黄，尿色亦黄，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。既往体健，无肝炎及胆囊炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.8℃，P84次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。一般情况可，皮肤略黄，无苍白和出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜黄染，结膜无苍白，咽（-），心肺（-），腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），下肢无水肿。实验室检查：Hb126g/L，Ret1.0%，WBC5.2×10

/L，N65%，L30%。M5%，PLT200×10

/L;尿常规（-），尿胆红素(+)，尿胆原(+)；粪便常规（-），便潜血（-）。

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