患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。目前首先考虑的初步诊断是()
A.十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肾盂肾炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胰腺炎
A.十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肾盂肾炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胰腺炎
第1题
A.十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肾盂肾炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胰腺炎
第3题
第4题
B、血淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、腹平片
E、超声波检查
该患者最可能的诊断是A、甲状旁腺功能低下
B、急性胰腺炎
C、肝脓肿
D、胰头癌
E、肠穿孔腹膜炎
目前适宜的治疗措施不包括A、吗啡肌注解痉止痛
B、禁食、胃肠减压
C、手术治疗
D、抗感染
E、胰酶抑制药
第5题
B、血淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、腹平片
E、超声波检查
该患者最可能的诊断是A、急性化脓性腹膜炎
B、急性胰腺炎
C、消化性溃疡穿孔
D、胰头癌
E、肠穿孔腹膜炎
第6题
B、直肠指诊
C、立位腹平片
D、血常规检查
E、血清淀粉酶测定
目前为患者安置的最佳体位是A、半卧位
B、平卧位
C、中凹卧位
D、右侧卧位
E、左侧卧位
第7题
第8题
A、MRI
B、选择性腹腔动脉造影
C、CT
D、立位X线腹部透视或平片
E、B超
第9题
女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.3℃,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1×109/L,N0.82。进一步检查首选
A.腹部B超
B.磁共振胰胆管成像
C.腹部CT
D.ERCP
E.立位腹部X线平片
第10题
B、超声内镜
C、腹部CT
D、磁共振胆管成像
E、腹部B型超声
F、彩色超声
提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚,胆囊颈部见一2.5 cm×1.6 cm强回声团,后伴声影。患者可诊断为A、急性胆管炎
B、急性肝炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠梗阻
E、急性胆囊炎
F、急性阑尾炎
外科治疗首选A、内镜下胆道引流术
B、经皮肝穿胆汁引流术
C、胆道造口术
D、胆总管切开探查+T形管引流术
E、胆肠吻合术
F、腹腔镜胆囊切除术
针刺治疗可取的穴位有A、日月、期门
B、胆俞、胆囊穴
C、三阴交、阴陵泉
D、太冲、侠溪
E、内关、足三里
F、曲池、大椎
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