女性，38岁，停经3个月余，阴道不规则出血20余天。体检：子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块，血HCG1280μg／ml。下列哪一项临床声像图表现与该疾病无关（）

女性，38岁，停经3个月余，阴道不规则出血20余天。体检：子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块，血HCG1280μg／ml。根据该疾病的超声图像，下列诊断最准确的是A、中期妊娠

B、早期妊娠

C、宫外孕

D、葡萄胎

E、绒癌

该疾病特征性声像图表现为A、子宫大于孕周

B、双侧卵巢囊肿

C、子宫肌层回声不均匀

D、宫腔内见蜂窝状无回声

E、孕9周仍未见胎心回声

下列哪一项临床声像图表现与该疾病无关A、妊娠剧吐

B、血清β-HCG升高

C、阴道出血

D、子宫小于妊娠月份

E、阴道流出葡萄状水泡

女性，38岁，停经3个月余，阴道不规则出血20余天。体检：子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块，血HCG1280μg／ml。

根据超声图像(彩图18)，诊断为A、中期妊娠

B、早期妊娠

C、宫外孕

D、葡萄胎

E、绒癌

葡萄胎特征性声像图表现为A、子宫大于孕周

B、双侧卵巢囊肿

C、子宫肌层回声不均匀

D、宫腔内见蜂窝状无回声

E、孕9周仍未见胎心回声

下列哪一项临床声像图表现与葡萄胎无关A、妊娠剧吐

B、血清β-HCG升高

C、阴道出血

D、子宫小于妊娠月份

E、阴道流出葡萄状水疱

A．中期妊娠

B．早期妊娠

C．宫外孕

D．葡萄胎

E．绒癌

A．子宫大于孕周

B．双侧卵巢囊肿

C．子宫肌层回声不均匀

D．宫腔内见蜂窝状无回声

E．孕9周仍未见胎心回声

A．中期妊娠

B．早期妊娠

C．宫外孕

D．葡萄胎

E．绒癌

刘某某，28岁，已婚，工人。 主诉：停经41天，阴道流血4天，下腹剧痛2小时。 现病史：患者平时月经规则3-5d/28d，末次月经2018年5月26日。于7月2日开始无诱因出现阴道少量出血和轻度下腹痛，7月6日因下腹部剧烈疼痛而就诊。来院途中晕厥一次。 既往史：婚后半年曾人工流产1次，以后未避孕亦未再妊娠已3年。 体检：T36.0℃，BP70/40mmHg，HR110次/分，R23次/分，患者面色苍白，四肢湿冷，腹部平，全腹肌紧张，下腹部压痛明显，伴反跳痛，移动性浊音阳性。 妇检：外阴已婚型，阴道少许暗红色血液，宫颈光滑，着淡紫色，后穹隆下降，子宫稍大，质软，左侧附件片状增厚，有压痛。 请回答问题： 1. 该病例最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？ 2. 该病例需与哪些疾病鉴别？提出鉴别诊断依据。 3. 该病人还需做哪些辅助检查。 4. 简述该病例的处理原则。 32岁孕妇，LMP：2018年5月14日，平时月经规则3~5/30天， 停经32天测尿妊娠试验（＋），有恶心呕吐反应，持续至孕3月消失，孕5月感胎动至今。2019年1月2日晨8时外出时遇车祸，被逆向快速骑行的自行车撞击腹部后倒地，感下腹部持续性疼痛，阴道有少于月经量出血，色暗红，无血块，遂急诊入院。既往身体健康，无孕产史。体：T36.4℃,P108次/分，BP90/50mmHg,神志清楚，心肺未闻及异常，腹部隆起，触及持续的子宫收缩，子宫底部有压痛及反跳痛。产检：宫底位于脐剑之间，宫高36cm，腹围100cm，先露头，胎心152次/分。肛查宫口未开，宫颈管消失30％。问题： 1.此患者可能的诊断是什么？相应的诊断依据有哪些？ 2.要确诊该病还需进行那些检查？ 3.如何治疗？

女，28岁，停经3个月，阴道不规则出血 20余天。妇检：子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块。血HCG2 200/μg/ml，结合超声图像，最可能的诊断为

A．囊腺癌

B．囊腺瘤

C．黄体囊肿

D．黄素囊肿

E．皮样囊肿．

A．中期妊娠

B．早期姓娠

C．宫外孕

D．葡萄胎

E．绒癌

女性，58岁，停经6年后，阴道不规则出血2个月。妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大。刮宫取子宫内膜送病理检查，诊断为中分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变的是

A．腺上皮细胞排列紊乱

B．出现鳞状上皮

C．腺上皮细胞核深染

D．腺体密集、背靠背

E．可见病理核分裂

女性，28岁，闭经3个月余，阴道不规则流血，血块中带有水疱。子宫体积增大，阴道壁有暗紫色结节，坏死出血。患者最大的可能是

  A．葡萄状肉瘤  B．宫外孕

  C．绒毛膜癌  D．恶性葡萄胎

  E．葡萄胎