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[单选题]

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO45mmHg,PaCO80mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理,患者病情无好转,呼之不应,呼吸呈点头样

A.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管吸痰

B.应用激素

C.应用脱水剂,减轻脑水肿

D.气管插管机械通气

E.经面罩衔接机械通气

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第1题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。

如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善,但突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低,病情恶化原因考虑()

A. 气道分泌物阻塞

B. 并发气压伤,气胸

C. 心输出量减少

D. 肺不张

E. 管道脱落

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第2题

患者,女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温
下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善,但突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低,病情恶化原因考虑()

A. 气道分泌物阻塞

B. 并发气压伤,气胸

C. 心排出量减少

D. 肺不张

E. 管道脱落

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第3题

患者,女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温
下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。该患者氧疗必须是()

A. 面罩吸氧,氧浓度不超过50%

B. B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂

C. C.氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜

D. D.低流量持续吸氧

E. E.立即气管插管机械通气

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第4题

患者,女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温
下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理,患者病情无好转,呼之不应,呼吸呈点头样,喉头痰鸣音明显。其处理应采取()

A. 增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管吸痰

B. 应用激素

C. 应用脱水剂,减轻脑水肿

D. 气管插管机械通气

E. 经面罩衔接机械通气

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第5题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。

经过吸氧、药物、补液等处理,患者病情无好转,呼之不应,呼吸呈点头样,喉头痰鸣音明显。其处理应采取()

A. 增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管吸痰

B. 应用激素

C. 应用脱水剂,减轻脑水肿

D. 气管插管机械通气

E. 经面罩衔接机械通气

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第6题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。

该患者氧疗必须是()

A. 面罩吸氧,氧浓度不超过50%

B. 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂

C. 氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜

D. 低流量持续吸氧

E. 立即气管插管机械通气

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第7题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO45mmHg,PaCO80mmHg。该患者氧疗必须是()

A. 面罩吸氧,氧浓度不超过50%

B. 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂

C. 氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜

D. 低流量持续吸氧

E. 立即气管插管机械通气

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第8题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温
下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次∕分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善,但突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低,病情恶化原因考虑()。

A. 气道分泌物阻塞

B. 并发气压伤,气胸

C. 心排出量减少

D. 肺不张

E. 管道脱落

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第9题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温
下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO45mmHg,PaCO80mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理,患者病情无好转,呼之不应,呼吸呈点头样,喉头痰鸣音明显。其处理应采取()

A. 增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管吸痰

B. 应用激素

C. 应用脱水剂,减轻脑水肿

D. 气管插管机械通气

E. 经面罩衔接机械通气

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第10题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温
下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次∕分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。该患者氧疗必须是()。

A. 面罩吸氧,氧浓度不超过50%

B. 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂

C. 氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmH为宜

D. 低流量持续吸氧

E. 立即气管插管机械通气

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