男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:血压160/100mmHgg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史下列治疗措施中,不妥的是()
A.低盐饮食
B.青霉素
C.止血药物
D.控制血压
E.休息
A.低盐饮食
B.青霉素
C.止血药物
D.控制血压
E.休息
第1题
男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不等,查体心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。诊断为A、心房颤动
B、窦性心动过速
C、心房扑动
D、阵发性窦性心动过速
E、阵发性室上性心动过速
下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别A、心室率160次/分
B、心电图QRS波宽大畸形
C、过去发现室性期前收缩
D、心脏增大
E、心电图有心室夺获及室性融合波
诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A、心率>160次/分
B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C、颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原
E、心律绝对规则
首选治疗药物为A、毛花苷C
B、普萘洛尔
C、维拉帕米
D、腺苷
E、胺碘酮
第2题
30年来间断出现发作性心悸,伴憋气,持续半小时至10小时不等,为突发突止。平均每年发作1~2次,多与劳累及情绪激动有关,曾服用中药治疗,效果不明显。患病以来无胸痛、黑矇及晕厥,无易饥、多汗,大小便正常,体重无下降。胃溃疡病史10年。
查体:T36.9℃,P187次/分,R16次/分,BP105/70mmHg,神志清楚,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰。心界不大,心率187次/分,律齐,心音可,未闻及杂音及额外心音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双足背动脉搏动可触及,双下肢无水肿。
辅助检查:心电图如图2-3-4所示。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第3题
A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压性心脏病
D.脑梗死
E.高血压危象
第4题
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
第5题
B、窦性心动过速
C、心房扑动
D、阵发性窦性心动过速
E、阵发性室上性心动过速
下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别A、心室率160次/分
B、心电图QRS波宽大畸形
C、过去发现室性期前收缩
D、心脏增大
E、心电图有心室夺获及室性融合波
诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A、心率>160次/分
B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C、颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原
E、心律绝对规则
首选治疗药物为A、毛花苷C
B、普萘洛尔
C、维拉帕米
D、腺苷
E、胺碘酮
第6题
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上速
第7题
A.心房纤颤
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上速
第8题
A.心房纤颤
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上速
第9题
A、糖尿病
B、心功能不全
C、胰岛素瘤
D、肾上腺皮质功能不全
E、库欣综合征
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