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[多选题]

患者,男,21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查:矫正视力:OD0.3,OS0.9。双眼前节正常。眼底检查:右眼玻璃体液化,轻度浑浊,可见个别色素颗粒,颞上方视网膜青灰色,血管爬行其上,未涉及黄斑。左眼底检查,除豹纹状眼底外,未见明显异常。该患者裂孔可能在眼底的位置是()

A.下方

B.鼻侧

C.颞侧

D.上方

E.鼻上方

F.颞上方G.黄斑

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第1题

患者,男,21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查:矫正视力:OD0.3,OS0.9。双眼前节正常。眼底检查:右眼玻璃体液化,轻度浑浊,可见个别色素颗粒,颞上方视网膜青灰色,血管爬行其上,未涉及黄斑。左眼底检查,除豹纹状眼底外,未见明显异常。问题1:该患者右眼最可能的诊断为A、孔源性视网膜脱离

B、牵拉性视网膜脱离

C、渗出性视网膜脱离

D、视网膜血管瘤

E、脉络膜血管瘤

F、视网膜劈裂症

G、脉络膜黑色素瘤

问题2:对查找视网膜裂孔价值较大的方法有A、三面镜检查

B、眼部B超检查

C、间接检眼镜联合巩膜外加压检查

D、自动视野检查

E、视网膜电图

F、OCT

G、UBM

问题3:该患者裂孔可能在眼底的位置是A、下方

B、鼻侧

C、颞侧

D、上方

E、鼻上方

F、颞上方

G、黄斑

提示:检查发现在10点钟位赤道部后马蹄形裂孔,裂孔直径<1个视乳头直径,视网膜脱离范围约3个钟点范围。问题4:对该患者常规治疗的选择是A、保守治疗

B、巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝

C、玻璃体切除术+C3F8气体填充术

D、巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网膜裂孔冷凝

E、视网膜裂孔激光光凝术

F、高渗剂治疗

G、玻璃体切除联合眼内硅油填充

H、单纯玻璃体腔注气术

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第2题

A.保守治疗

B.巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝

C.玻璃体切除术+C3F8气体填充术

D.巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网膜裂孔冷凝

E.视网膜裂孔激光光凝术

F.高渗剂治疗

G.玻璃体切除联合眼内硅油填充

H.单纯玻璃体腔注气术

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第3题

患者男,21岁,右眼异物感,流泪2个月。检查:Vod 0.8,右眼下睑可见部分睫毛向后生长摩擦角膜,角膜上皮脱落,余无异常发现。最可能的诊断是A、睑内翻

B、睑外翻

C、倒睫

D、内眦赘皮

E、睑缘炎

最佳的治疗方案是A、睫毛电解法

B、局部滴用抗生素滴眼液

C、手术治疗

D、激光

E、口服抗生素

本病最常见的原因A、沙眼

B、睑外伤

C、睑腺炎

D、内眦赘皮

E、睑烧伤

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第4题

患者,男,58岁。突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管

A.右侧大脑中动脉皮层支

B.右侧大脑中动脉深穿支

C.右侧大脑中动脉主干

D.右侧大脑前动脉深穿支

E.右侧颈内动脉

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第5题

患者男,45岁,石灰溅人右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。该患者的碱烧伤属于( )A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

为减轻炎症反应,可在哪段时间内用皮质类固醇激素( )A、伤后7天内

B、1~20天之内

C、14~21天之内

D、11~28天之内

E、以上均可用

目前的治疗手段错误的是( )A、1%硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣

B、清除坏死的球结膜,并进行羊膜移植

C、可进行前房穿刺

D、局部应用抗生素滴眼液,等待角结膜上皮自然修复

E、局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液

晚期可能出现的并发症有( )A、睑球粘连

B、睑外翻

C、并发性白内障

D、继发性青光眼

E、以上均可出现

晚期可采取的治疗措施错误的是( )A、应用降眼压药物和人工泪液

B、穿透性角膜移植术

C、分离睑球粘连

D、为防止角膜穿孔禁用激素

E、必要时行睑裂缝合术

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第6题

患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。该患者的碱烧伤属于( )A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

为减轻炎症反应,可在哪段时间内用皮质类固醇激素( )A、伤后7天内

B、1~20天之内

C、14~21天之内

D、11~28天之内

E、以上均可用

目前的治疗手段错误的是( )A、1%硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣

B、清除坏死的球结膜,并进行羊膜移植

C、可进行前房穿刺

D、局部应用抗生素滴眼液,等待角结膜上皮自然修复

E、局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液

晚期可能出现的并发症有( )A、睑球粘连

B、睑外翻

C、并发性白内障

D、继发性青光眼

E、以上均可出现

晚期可采取的治疗措施错误的是( )A、应用降眼压药物和人工泪液

B、穿透性角膜移植术

C、分离睑球粘连

D、为防止角膜穿孔禁用激素

E、必要时行睑裂缝合术

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第7题

患者男,20岁,右眼突然视力下降2天,检查:右眼视力FC/20cm,不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球轻度转动痛。角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),瞳孔直径5mm,直接对光反应迟钝,间接对光反应正常,晶状体透明,视盘颜色偏红,边界不清。黄斑中心反光弱。最可能的诊断是

A、右球后视神经炎

B、右前部缺血性视神经病变

C、右急性视神经盘炎

D、右视盘血管炎

E、右假性视神经炎

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第8题

139 .患者,男, 42 岁,突然头痛,左上睑下垂,右眼球仍能外展 , 瞳孔扩大 , 直接 、 间接对光反射消失 , 余神经系统检查无异常,最可能的病变部位是

A .右侧面神经、左展神经

B .左视神经

C .左动眼神经

D .左侧三叉神经

E .以上都不是

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第9题

患者男,25岁,右眼被篮球打伤后眼痛、头痛、视力下降2天就诊。检查:右眼视力0.1不能矫正,睫状充血(++),角膜上皮水肿,KP(++),前房深,房水混浊(+++),5~7点见前房积血,虹膜纹理不清,瞳孔约3mm,对光反应迟钝,晶状体、玻璃体尚透明,后极部视网膜反光强,黄斑中心凹反光消失。眼压35mm。患者的诊断应是( )

A.继发性青光眼

B.前房积血

C.挫伤性虹膜睫状体炎

D.视网膜震荡

E.以上都是

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第10题

患者女性,72岁右眼突然视物模糊,眼胀痛,既往双眼高度近视(-8.00DS)眼部检查视力:右眼:0.02左眼:0.8(矫正)右眼睫状充血,角膜上皮水肿,瞳孔直径8mm,6点位周边前房深<1/4CT,晶状体皮质轻度浑浊眼底模糊可见C/D不大,左眼周边前房深度>1CT,右眼最可能的诊断是

A、慢性闭角型青光眼

B、晶状体过敏性青光眼

C、急性闭角型青光眼

D、继发闭角型青光眼

E、恶性青光眼

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