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[单选题]

男性,39岁,在心脏手术过程中,突然出现Ⅲ度房室传导阻滞,术者检查无心脏传导束缝扎,此时该用哪药作为急救处理()

A.静注阿托品

B.静滴异丙肾上腺素

C.静注肾上腺素

D.静滴麻黄碱(麻黄素)

E.静滴去甲肾上腺素

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第1题

男性,39岁,在心脏手术过程中,突然出现Ⅲ度房室传导阻滞,术者检查无心脏传导束缝扎,此时该用哪药作为急救处理

A、静注阿托品

B、静滴异丙肾上腺素

C、静注肾上腺素

D、静滴麻黄碱(麻黄素)

E、静滴去甲肾上腺素

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第2题

关于Ⅲ度房室传导阻滞以下哪项是不正确的

A.先天性Ⅲ度房室传导阻滞50%心脏常无形态学改变

B.后天性Ⅲ度房室传导阻滞常见于心脏手术和病毒性心肌炎

C.新生儿低钙血症可致Ⅲ度房室传导阻滞

D.新生儿酸中毒可致Ⅲ度房室传导阻滞

E.Ⅲ度房室传导阻滞时需立即安装起搏器

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第3题

全身麻醉下接受右半结肠切除手术的52岁男性,既往无心脏病史。手术中心电图Ⅱ导ST段抬高5mm,同时出现完全性房室传导阻滞。最可能受累的冠状动脉是

A、对角支

B、右冠状动脉

C、左主干

D、左前降支

E、钝缘支

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第4题

患者女性,56岁。2年前开始出现间断心悸不适,持续时间不详,近半年发作频繁,发作时心慌、胸闷、活动耐力下降,发作时间持续不等,无发热、咳嗽、咳痰等;发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时,心率130次/分,听诊心率快慢不一,心音强弱不等,心电图示:P波消失,代之以f波,f波频率400次/分,RR间期不匀齐。根据患者的症状及心电图描述,考虑其所患疾病是( )A、阵发性室上性心动过速

B、阵发性室性心动过速

C、心房扑动

D、阵发性心房颤动

E、窦性心动过速

F、二度Ⅱ型房室传导阻滞

提示:患者入院第3日,经股静脉穿刺.患者接受了心电生理检查及房颤射频消融术治疗。术中患者突然血压变化,主诉胸闷、憋气,透视下可见心影搏动减弱。医生考虑患者发生了心脏压塞。关于心脏压塞的症状和体征,下列叙述正确的是( )A、呼吸困难,血压80/50mmHg

B、动脉收缩压降低,脉压减小

C、呼吸困难,血压160/90mmHg

D、胸闷、憋气,血氧饱和度下降

E、动脉舒张压降低,脉压增大

F、听诊心音遥远

对心脏压塞患者,护理观察的重点是( )A、血压

B、心电图

C、血氧饱和度

D、血气

E、血生化检查

F、呼吸

患者发生心脏压塞时,重要的抢救措施是( )A、心包穿刺引流术

B、外科手术准备

C、拍摄胸部X线平片

D、电除颤

E、做心电图

F、安装临时起搏器

提示:患者行心包穿刺术,引流出血性液体150ml,症状好转。经复查心脏超声,心包腔内液体消失;患者恢复顺利,病情平稳。医生即给予患者实施了房颤射频消融术,术后继续口服华法林抗凝治疗。今日医生开具医嘱,患者准备出院。对口服华法林抗凝治疗的患者,其出院后需定期到医院监测的最重要指标是( )A、出、凝血时间

B、血小板

C、部分活化凝血酶时间(APTT)

D、国际标准化比率(INR)

E、血常规

F、血生化

关于INR维持的范围,在出院指导中,护士应告知患者及家属的正确数值是( )A、1~2之间

B、1.5~2之间

C、2~2.5之间

D、2~3之间

E、3~3.5之间

F、>3.5

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第5题

患者,女性,63岁,休息时突然无明显诱因突发头晕,伴有黑蒙、全身大汗,四肢无力。遂在家人陪同下急诊入院,门诊医生给予患者行心电图检查提示三度房室传导阻滞,遂收入心内科监护室

对于该患者目前最有效的治疗手段是

A.冠状动脉造影术

B.电除颤治疗

C.主动脉球囊反搏术

D.安装起搏器

E.心脏搭桥手术

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第6题

患儿女,10岁,病毒性感冒后感胸闷、心悸,心电图示P-R间期达0.20s。可能为()

患儿女,8岁,近1月游走性关节疼痛,伴红肿,行走困难。发热38℃,咽红,心率130次/分,律齐,第1音低钝,心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h,ASO:7500U,心电图示无明显房室大,T波低平,P-R间期逐渐延长,R-R间期逐步缩短,而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()

患儿6岁,心脏手术后心电图示P-R间期固定不变,心房搏动部分不能下传到心室,发生间歇性心室脱漏,并有QRS增宽。可能为()

A. Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型

B. Ⅰ度房室传导阻滞

C. 房性早搏

D. Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型

E. Ⅲ度房室传导阻滞

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第7题

心脏病与手术耐受力的关系,以下哪些错误()。

A. 先天性心脏病室间隔缺损手术耐受力差

B. 冠心病有房室传导阻滞者手术耐受力较好

C. 急性心肌梗塞病人手术耐受力很差

D. 风心病无心衰者手术耐受力较好

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第8题

患儿1岁3月,男孩,持续发热10天,抗生素治疗无效,睑结膜充血,草莓舌,手发红,指关节肿胀,肛周脱屑,血常规未见明显异常,ESR102mm/h,心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿的预后,不正确的是()。

A. 为自限性疾病,多数预后良好

B. 因患儿心电图Ⅰ度房室传导阻滞,提示预后不良

C. 如不积极治疗,易并发心肌梗死

D. 如有冠状动脉瘤且后期严重冠状动脉狭窄可考虑手术

E. 在1~2年内应定期复查心电图及超声心动图

F . 积极抗心律失常治疗

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第9题

下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病患者中,手术耐受力最差的是()

A.冠心病患者

B.急性心肌炎患者

C.房颤

D.高血压心脏病患者

E.房室传导阻滞患者

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第10题

下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中,手术耐受力最差的是

A.冠心病病人

B.急性心肌炎病人

C.风湿性心脏病病人

D.高血压性心脏病病人

E.房室传导阻滞病人

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