术中结扎胆囊时，血压70/40mmHg，心率40次／分，首先应（）

初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml本例最可能的诊断是A、软产道裂伤

B、子宫收缩乏力

C、凝血功能障碍

D、胎盘粘连引起产后出血

E、胎盘植入

检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多，胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是A、阴道检查宫颈、阴道裂伤程度

B、麦角新碱宫体注射

C、按摩子宫

D、不予处理，继续观察5分钟

E、徒手剥离胎盘

胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行A、采血作血液凝集功能检查

B、缩宫素静脉滴注

C、麦角新碱子宫体直接注射

D、结扎子宫动脉上行支

E、按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注

经处理后子宫收缩强度改善不明显。产后2小时患者出现头晕乏力、口渴、颜面苍白，血压下降85/40mmHg，心率102次/分。为了避免发生DIC，应立即A、给予5％碳酸氢钠250ml静脉滴注

B、静脉给予林格液1000ml

C、输全血800ml

D、米索前列醇400μg舌下含服

E、肌内注射阿托品1mg

40岁已婚育妇女，因停经50天，下腹剧烈疼痛2小时急诊。检查：血压70/50mmHg，腹部移动浊音(+)，剖腹探查见左输卵管妊娠破裂型，左卵管包裹于血块中。选择何种治疗为宜

A．米非司酮诊疗

B．MTX治疗

C．双侧髂内动脉结扎

D．患侧卵巢部分切除

E．患侧输卵管切除

题干：患者男，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血

B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器

C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析

D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查

E.抗休克同时送手术室剖腹探查

手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复。此时手术宣采取A.暂停手术，继续液体复苏

B.待血压平稳后，尽快手术

C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管

D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔

E.肝裂伤修补，胆总管切开T形管引流

下一步最重要的治疗措施是A.继续纠正休克

B.ICU复苏，重点是恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境稳定

C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全

D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物

E.防治术后并发症

待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是A.2～3天

B.4～5天

C.6～7天

D.8～9天

E.10天以后

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

40岁已婚育女性，因“先兆流产”做流产刮宫术，术中发现为宫颈妊娠，大量流血，经注射止血药，局部连通等措施仍血流如注，血压80/60mmHg。此时宜选择何种治疗

A．米非司酮诊疗

B．MTX治疗

C．双侧髂内动脉结扎

D．患侧卵巢部分切除

E．患侧输卵管切除

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60／40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克应选择的处理方案为A、立即手术

B、非手术治疗

C、先观察视发展再决定治疗方案

D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E、以上均不对

儿童患腹股沟疝，首选的术式A、单纯疝囊高位结扎术

B、佛格逊法

C、麦克凡法

D、巴西尼法

E、疝形成术

腹股沟深环的体表投影位于A、腹股沟中点上方1cm

B、腹股沟中点上方2cm

C、腹股沟中点

D、腹股沟中点下方1cm

E、腹股沟中点下方2cm

最常见的腹外疝是A、脐疝

B、股疝

C、切口疝

D、腹股沟斜疝

E、腹股沟直疝

A、15min

B、30min

C、40min

D、1h

E、2h.

女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式

A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.迷走神经切断加幽门成形术

C.旷置溃疡的胃大部切除术

D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

E.缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

患者女性，32岁，妊娠40周，妊娠合爿子宫肌瘤，阴道分娩。胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色；查体：宫底脐上3横指，子宫软，软产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。除给宫缩剂外首先处理的是

A.止血剂

B.抗炎

C.按摩子宫

D.子宫腔内纱布填塞

E.髂内动脉结扎

关于结扎止血带，下列哪项是错误的

A.结扎止血带前，应先加衬垫

B.手断离后，止血带应结扎在上臂的中段

C.每隔40～50秒，放松2～3次

D.标明结扎止血带的时间

40岁已婚育妇女，因停经50天，下腹剧烈疼痛2小时急诊。检查：血压70／50mmH9，腹部移动浊音(+)，剖腹探查见左输卵管妊娠破裂型，左卵管包裹于血块中。选择何种治疗为宜

A.米非司酮诊疗

B.MTX治疗

C.双侧髂内动脉结扎

D.患侧卵巢部分切除

E.患侧输卵管切除