男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。【假设信息】假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用()
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.静脉滴注氯化钾
D.硫酸镁
E.同步电复律
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.静脉滴注氯化钾
D.硫酸镁
E.同步电复律
第5题
患者,女性,40岁。因风湿性心脏病出现心衰,心功Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功有改善,但水肿不见好转,检查发现:血浆醛固酮水平高,此时最好选用
A、呋塞米
B、氢氯噻嗪
C、螺内酯
D、布美他尼
E、氨苯蝶啶
第7题
A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、普萘洛尔
D、钾盐
E、阿托品
第8题
女性,44岁,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。导致患者头晕、黑矇,短阵意识丧失的直接病因是A、心房颤动
B、二度Ⅰ型窦房阻滞
C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、加速性室性心律
患者来院就诊的主要病因是A、二尖瓣狭窄
B、腹泻
C、进食过少
D、血容量不足
E、洋地黄中毒
导致患者出现上述病因的主要诱因可能是A、低血糖
B、低血钾
C、低血钠
D、低血钙
E、低血镁
第10题
女,40岁,因风湿性心脏病出现心衰,心功能Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功能有改善,但水肿不见好转,检查发现:血浆醛固酮水平高,此时最好选用
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.布美他尼
E.氨苯蝶啶
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