题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，35岁，因体检发现左输尿管上段结石1周来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断应进行的检查是（）

A.尿细菌培养

B.膀胱镜

C.腹部CT

D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片＋静脉肾盂造影（IVP）

E.尿流率测定

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更多“患者男，35岁，因体检发现左输尿管上段结石1周来诊。患者1周…”相关的问题

第1题

男性，72岁，阵发性左下腹绞痛8小时，渐加重，伴进行性腹胀，有多年便秘史，体检左下腹明显膨隆，最应该考虑的疾病诊断是

A、粪块阻塞性肠梗阻

B、直肠上段癌所致肠梗阻

C、异位阑尾炎

D、乙状结肠扭转

E、左侧输尿管结石

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第2题

患者，女，体检发现左输尿管下段结石，左肾、输尿管上段扩张积水，IVP提示肾盂输尿管扩张，进一步检查选择()。

A、MPV

B、MPA

C、MRU

D、MRM

E、MRCP

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第3题

患者，男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl，血磷2mg／dl。患者

患者，男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是( )

A、静脉应用镇静剂

B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3

C、应用氢化可的松

D、应用二氢速固醇

E、应用降钙素

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第4题

患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4 cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。为明确诊断应检查的项目包括A、尿常规、尿细菌培养

B、尿抗酸染色

C、血细菌培养

D、血钙

E、血PTH

F、血肌酐

G、静脉肾盂造影（IVP）

H、肾CT

I、磁共振水成像

下一步的治疗方法有(提示尿常规：WBC增多。尿细菌培养：大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP：左肾鹿角形结石。)A、术前应用敏感抗生素

B、选择体外碎石并留置DJ管

C、避开月经期

D、维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗，控制血压

E、行经皮肾镜取石

F、开放手术取石

目前应行的检查是(提示经双通道经皮肾镜手术后，当日患者血压降低至80/50 mmHg，心率增快，105次/min，胸闷。)A、床旁胸部X线片

B、血常规

C、血电解质

D、肝功能

E、肾B型超声

F、超声心动图

G、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片

H、造瘘管造影

应给予的治疗是(提示左侧胸腔积液，中等量。实验室检查：血钠128 mmol/L，HCT 0.28，Hb 110 g/L。)A、呋塞米20 mg

B、5%甘露醇250 ml

C、适当给予胶体补液

D、左侧胸腔闭式引流

E、吸氧

F、夹闭肾造瘘

复查肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：结石已取净。预防结石复发的措施有A、少食菠菜等含草酸多的食物

B、大量饮水，尿量＞2500 ml/d

C、适当运动

D、检测尿常规，异常时应用抗生素

E、口服枸橼酸盐

F、适当酸化尿液

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第5题

患者，男性，37岁，体检发现肾结石，直径小于1cm，无并发症，宜行非手术治疗，患者对此疾病一无所知。此患者排在首位的护理诊断是

A.潜在并发症：休克

B.有感染的危险与损伤有关

C.缺乏保健知识

D.排尿异常与损伤有关

E.焦虑

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第6题

(题干) 患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血清钙3.1mmol/L，血磷0.65mmol/L。24小时尿钙300mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A.原发性肾结石

B.继发性肾结石

C.高钙血症

D.甲状旁腺功能亢进

E.胃溃疡

诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是

A.应用镇静药

B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3

C.应用氢化可的松

D.应用二氢速固醇

E.应用降钙素

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第7题

病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒该患者目前考虑什么疾病的可能性最大？A、左侧拇趾感染

B、左侧拇趾骨折

C、左侧拇趾异物创伤

D、痛风

E、类风湿性关节炎

F、风湿性关节炎

G、丹毒

对于该患者的诊断，价值最大的是？A、血常规

B、血沉

C、拇趾X光片

D、拇趾MR

E、血尿酸

F、类风湿因子

G、C反应蛋白

H、咽拭子培养链球菌

痛风可能是由于下列哪一种(或哪几种)原因导致？A、糖代谢异常

B、脂质代谢异常

C、蛋白代谢异常

D、嘌呤代谢异常

E、嘧啶代谢异常

F、卟啉代谢异常

G、含氮物质排泄异常

H、尿酸排泄异常

高尿酸血症出现下列哪一种(或哪几种)情况才能称为痛风？A、只要有高尿酸血症就可以称为痛风

B、尿酸盐结晶沉积

C、肾功能受损

D、关节炎

E、肾结石

F、肾病综合征

G、尿尿酸升高

H、糖代谢异常

对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是？A、有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状

B、急性关节炎通常是痛风的首发症状

C、痛风发作通常在凌晨

D、痛风发作最常见的部位是肘关节

E、关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

F、可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

G、只有原发性痛风，没有继发性痛风

H、只有继发性痛风，没有原发性痛风

痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)？A、Roth斑

B、Osler结节

C、Janeway损害

D、痛风石

E、晨僵

F、睑结膜瘀点

G、迁移性脓肿

H、心瓣膜出现赘生物

急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种(或哪几种)药物？A、螺内酯

B、氨苯蝶啶

C、秋水仙碱

D、吲哚美辛

E、泼尼松

F、ACTH

G、环孢素A

H、CTX

痛风慢性期可以考虑下列哪一种(或哪几种)措施？A、适当减少水的摄入

B、严禁饮酒

C、适当服用噻嗪类利尿剂

D、适当服用碳酸氢钠

E、服用别嘌呤醇

F、服用秋水仙碱

G、服用泼尼松

H、服用环孢素A

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第8题

病历摘要: 患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。该患者最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、急性尿道炎

D、慢性肾盂肾炎

E、急性间质性肾炎

尿液生成过程包括A、肾小球滤过

B、肾小管与集合管重吸收

C、肾小管分泌

D、膀胱贮存

E、肾脏浓缩与酸化

鉴别肾性血尿和非肾性血尿采用下列哪些试验A、尿三杯试验

B、尿红细胞体积分布曲线

C、转铁蛋白测定

D、尿液含铁血红素检查

E、显微镜观察尿细胞形态

血尿的特点是A、隐血试验阳性

B、淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块

C、显微镜检查有大量的红细胞

D、尿蛋白质定性强阳性

E、离心后上清液为酱红色

引起血尿的原因有A、蚕豆病

B、前列腺炎

C、肾结核

D、血友病

E、免疫性溶血性贫血

引起血红蛋白尿的原因有A、血友病

B、蚕豆病

C、行军性血红蛋白尿

D、阵发性夜间血红蛋白病

E、血小板减少性紫癜

引起血尿的疾病有A、泌尿系结石

B、直肠肿瘤

C、卵巢囊肿

D、盆腔炎

E、前列腺炎

评价肾小球和近端肾小管早期损伤的理想指标是A、纤维蛋白

B、Tamm-Horsfall蛋白

C、本周蛋白

D、β1微球蛋白

E、α1微球蛋白

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第9题

患者，男性，46岁，体检时发现膀胱内存在乳头状瘤，医生告知患者应尽早手术，因为易发生

A、结石

B、出血

C、尿潴留

D、感染

E、恶变

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第10题

患者，男性，30岁，因反复尿频、尿急、尿痛8个月来院就诊，体检：消瘦血压110／70mmHg，脉搏92次／min，左肾区可疑叩痛。血常规：HB10．2g／L，WBC8×109／L，中性粒细胞0．7，尿常规：高倍镜下RBC满视野，B超示左肾增大，集合系统分离3．8cm，伴肾盂强回声光团，IVP：左肾输尿管不显影，双肾ECT：左肾无功能，右肾功能正常。

此病人应考虑为A．左肾结核

B．左肾盂炎

C．左肾肿瘤

D．左肾结石

E．左肾积水

此病人的肾结核类型是A．病理型肾结核

B．临床型肾结核

C．肾小球结核

D．肾小管结核

E．肾盂结核

首先采用的治疗措施是A．卧床休息

B．加强营养

C．抗结核药物治疗

D．实施左肾病灶清除术

E．肾盏穿刺引流术

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