女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6Kpa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109／L，中性粒细胞88％。病程中出现进行性呼吸困难和紫绀，呼吸柏次／分，血氧分压为50mmHg（6．5kPa），肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合趋势。临床上应采取何种急救措施（）

A.面罩吸氧

B.加大抗菌药物的用量

C.加大吸入氧流量

D.输注蛋白

E.机械通气

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第1题

女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6kPa(75／45mmHg)，巩膜黄染，呼吸急促30次／min，心率120次／min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109／L，中性粒细胞88％

感染性休克的病原菌首先考虑是

A．表皮葡萄球菌

B．金黄色葡萄球菌

C．肺炎链球菌

D．脑膜炎双球菌

E．大肠杆菌

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第2题

女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神态清、血压10/6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC 20×10 9，中性粒细胞0.88。

感染性休克的病原菌首先考虑

A．肺炎链球菌

B．大肠杆菌

C．表皮葡萄球菌

D．金黄色葡萄球菌

E．脑膜炎双球菌

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第3题

患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39．1℃，P 98次／分钟，R 24次／分钟，BP 80／50ramHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(＋)；血常规示WBC 16×109／L，中性粒细胞比例0．85，B超示胆总管结石。

该患者应考虑为

A．急性梗阻性化脓性胆管炎

B．胃溃疡穿孔

C．急性阑尾炎

D．右侧输尿管结石

E．急性肠扭转

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第4题

男性，30岁，咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检：T39.0℃，皮肤巩膜无黄染，右下肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿啰音。腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，肠鸣音正常。血常规：WBC18.2×109/L，NO.92。本例最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．十二指肠溃疡穿孔

C．胆石症