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[单选题]

患者女，50岁，因左乳肿物伴皮肤溃疡1个月来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为（）

A.T2N1M0

B.T2N2M0

C.T4N1M0

D.T4N2M0

E.T4N3M0

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更多“患者女，50岁，因左乳肿物伴皮肤溃疡1个月来诊。查体：左乳外…”相关的问题

第1题

患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4 cm×4 cm×3 cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为A、T2N1M0

B、T2N2M0

C、T4N1M0

D、T4N2M0

E、T4N3M0

治疗首选A、新辅助化学治疗

B、新辅助放射治疗

C、新辅助靶向治疗

D、保乳术

E、改良根治术

经6个周期新辅助化学治疗后，肿瘤明显缩小，行改良根治术；术后病理：乳腺未见癌细胞，腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为A、定期随访

B、追加6个周期化学治疗

C、放射治疗

D、内分泌治疗

E、靶向治疗

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第2题

患者女，50岁。因"左乳外上象限肿物伴皮肤溃疡"来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴乳腺皮肤溃疡，同侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺病理：浸润性导管癌2级。ER(-)，PR(-)，HER-2(+)。腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。其他检查未见异常。患者诊断为左乳腺癌，临床分期为（）A、T2N1M0

B、T2N2M0

C、T4N1M0

D、T4N2M0

E、T4N3M0

治疗宜首选（）A、改良根治术

B、保乳术

C、新辅助化学治疗

D、新辅助放射治疗

E、新辅助靶向治疗

如患者经过6周期新辅助化学治疗后，肿瘤明显缩小，行改良根治术，术后病理：乳腺未见癌细胞，腋窝淋巴结转移0/26。下一步处理应为（）A、定期随访

B、内分泌治疗

C、靶向治疗

D、放射治疗

E、追加6周期化学治疗

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第3题

A．定期随访

B．追加6个周期化学治疗

C．放射治疗

D．内分泌治疗

E．靶向治疗

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第4题

A．化学治疗

B．放射治疗

C．内分泌治疗

D．靶向治疗

E．手术切除

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第5题

患者女，58岁。因发现左乳肿物1周就诊。查体：左乳外上象限3cm×2.5cm×2cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双锁上和腋窝未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳外上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌改良根治术。术后病理为左乳浸润性导管癌Ⅱ级，肿瘤大小为3.5cm×2cm×2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER3+，PR2+，C-erbB2-，腋窝淋巴结转移5/21。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期为（2010年AJCC分期标准）（）A、T2N1M0

B、T2N2M0

C、T2N3M0

D、T1N1M0

E、T1N2M0

F、T1N3M0

该患者的后续标准治疗应包括（）A、放疗

B、化疗

C、大剂量化疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D、同步化放疗

E、内分泌治疗

F、赫赛汀靶向治疗

如果不做放疗，该患者术后的局部区域复发率约为（）A、0%～10%

B、10%～15%

C、20%～40%

D、50%～60%

E、60%～70%

F、70%～80%

该患者术后两个最常见的局部区域复发部位是（）A、同侧胸壁+腋窝

B、同侧胸壁+锁骨上腋顶

C、同侧胸壁+内乳

D、同侧锁骨上腋顶+腋窝

E、同侧锁骨上腋顶+内乳

F、同侧腋窝+内乳

该患者术后放疗的作用是（）A、降低局部区域复发率

B、局部区域复发率降低幅度为2/3

C、提高无瘤生存率

D、提高乳腺癌专项生存率

E、提高总生存率

F、每降低4个局部区域复发，能避免1个死亡

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第6题

病历摘要: 患者女性，55岁，因无意间发现左乳肿物10天而...

病历摘要: 患者女性，55岁，因无意间发现左乳肿物10天而入院。查T：36.2℃，P：82次/分，BP：120/75mmHg,。左乳外上象限有一2×2CM大小肿物，质地较硬，表面不光滑，边缘不清楚，无触痛。临床经各项检查诊断是乳腺癌。导致乳岩发生的有哪些主要病因：A、情志失调

B、痰湿内生

C、湿热久蕴

D、饮食失节

E、冲任不调

F、湿热内阻

G、外感时邪

H、外感风寒之气

临床乳岩辨证常分证型有？A、肾气不足证

B、风火毒证

C、冲任失调证

D、阴虚火旺证

E、情志郁结证

F、毒蕴溃烂证

G、气血两虚证

H、心脾两虚证

乳癌的转移途径有？A、直接浸润

B、淋巴转移

C、扩散转移

D、种植转移

E、肝内播散

F、直接蔓延

G、血运转移

H、腹腔种植

该病人术后最主要的护理问题有？A、恐惧

B、营养失调

C、自我形象紊乱

D、有病情变化的可能

E、有皮肤完整性受损的危险

F、有体液不足的危险

G、知识缺乏

H、潜在并发症-伤口感染及皮肤坏死

此病如果发展至晚期，有哪些特征性的局部表现？A、癌块固定

B、卫星结节

C、疼痛

D、发出臭味

E、局部坏死

F、皮肤溃疡

G、胸痛

H、高热

此病人在饮食调护方面，需忌食？A、禽蛋

B、香菇

C、无鳞鱼

D、甲鱼

E、螃蟹

F、公鸡

G、海带

H、乳类

对该病人的辨证施护方面不正确的有？A、情志郁结者，遵医嘱局部敷贴中药膏

B、术后伤口加压包扎

C、疼痛者，遵医嘱给予针刺、艾灸，无须使用止痛药

D、保持引流通畅

E、择期手术者，术前指导患者锻炼有效咳嗽排痰

F、观察伤口有无渗血、患侧肢体血循环等方面

G、术后1～2天内患侧上肢制动

H、术后3～5天内指导患者进行握拳、屈腕、屈肘等功能锻炼

手术出院后健康指导正确的有？A、出院后不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺

B、遵医嘱坚持放疗或化疗

C、避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体

D、术后4年内避免妊娠

E、首次洗澡无须取得医生的同意

F、培养积极乐观的生活态度

G、创面愈合后，指导患者掌握伤口护理知识

H、坚持服用中药

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第7题

患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有A、无须放射治疗

B、照射锁骨上腋顶

C、照射腋窝

D、照射内乳

E、照射同侧乳腺胸壁

F、需要乳腺原发灶瘤床补量

与常规带楔形板的切线野技术相比，采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以(提示行同侧乳腺胸壁放射治疗，采用三维适形调强野中野放射治疗技术，予DT 50 Gy/25次/5周。)A、减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射

B、使乳腺靶区剂量分布更为均匀

C、降低对侧乳腺照射剂量

D、降低同侧肺剂量

E、降低乳腺的急性皮肤反应

F、提高乳腺肿瘤局部控制率

关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射，叙述正确的有(提示拟行乳腺瘤床补量照射。)A、可以进一步降低局部复发率

B、年轻患者受益最大

C、采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量，肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿

D、总剂量为DT 10~16 Gy

E、手术切缘阳性的患者，通过增加总剂量，可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果

F、与不予瘤床补量的患者相比，予瘤床补量的患者的美容效果要差，但可以接受

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第8题

患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5 cm×4 cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。需要完善的检查包括A、乳腺及引流区淋巴结B型超声

B、乳腺钼靶X线片

C、乳腺CT（平扫）

D、乳腺MRI（平扫）

E、乳腺MRI（平扫+增强）

F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检

其临床分期为(提示左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检：左乳浸润性癌，左腋淋巴结可见转移癌。)A、T2N1M0

B、T2N2M0

C、T3N1M0

D、T3N2M0

E、T4N1M0

F、T4N2M0

为明确左侧乳腺癌是否侵犯胸壁，最佳检查为(提示查体：左乳肿物位置较深，固定。)A、乳腺及引流区淋巴结B型超声

B、乳腺钼靶X线片

C、乳腺CT（平扫）

D、乳腺MRI（平扫）

E、乳腺MRI（平扫+增强）

F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检

其临床分期为(提示乳腺MRI：肋骨受侵。)A、T2N1M0

B、T2N2M0

C、T3N1M0

D、T3N2M0

E、T4N1M0

F、T4N2M0

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第9题

患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2 cm×2 cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。最佳治疗为A、随访观察

B、双侧乳腺切除+乳房重建术

C、左乳肿物局部切除

D、左侧乳腺癌改良根治术

E、放射治疗

关于患者的随访，叙述正确的是A、每6~12个月咨询1次，并进行体格检查

B、如未行双乳切除术，每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查

C、每3个月咨询1次，并进行体格检查

D、每6~12个月咨询1次

E、每6~12个月进行体格检查

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第10题

患者女，40岁，因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约3 cm×3 cm，质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。无须检查A、乳腺B型超声

B、乳腺钼靶X线片

C、乳腺CT（平扫）

D、乳腺MRI

E、乳腺肿物穿刺活检

为明确诊断，首选的检查是A、乳腺B型超声

B、乳腺钼靶X线片

C、乳腺CT（平扫）

D、乳腺MRI

E、乳腺肿物穿刺活检

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