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[单选题]

患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。该例可能的诊断是（）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.重症肺炎合并心力衰竭

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更多“患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常…”相关的问题

第1题

患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。紧急处理不包括（）

A. 吸氧

B. 使用毒毛花苷K制剂

C. 使用利尿剂

D. 适当镇静

E. 输血

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第2题

患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。紧急处理不包括（）。

A. 吸氧

B. 使用毒毛花苷K制剂

C. 使用利尿剂

D. 适当镇静

E. 输血

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第3题

患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。该例可能的诊断是（）

A. 室间隔缺损

B. 室间隔缺损合并肺炎

C. 室间隔缺损合并心力衰竭

D. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E. 重症肺炎合并心力衰竭

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第4题

患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。该例可能的诊断是（）。

A. 室间隔缺损

B. 室间隔缺损合并肺炎

C. 室间隔缺损合并心力衰竭

D. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E. 重症肺炎合并心力衰竭

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第5题

患儿，10个月。自出生后患儿反复患上呼吸道感染，2天前出现咳嗽、气促、发热、烦躁不安。查体：口唇发绀，R48次/分，P188次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺中、小水泡音，肝肋下3.5cm，双下肢轻度水肿。初步诊断为

A、房间隔缺损合并心力衰竭

B、房间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭+肺炎

D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎+低钾

E、房间隔缺损合并心力衰竭+低钾

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第6题

患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽,气促烦躁不安。体检：呼吸58次／分，口唇青紫，

患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽,气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音m～iv级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭

D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第7题

患儿11个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽、气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭

D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第8题

9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次／分，脉搏172次／

9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并支气管肺炎

C、室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E、室间隔缺损合并心力衰竭

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第9题

患儿，男，8月。主诉：发热伴咳嗽2天，气促发绀2小时就诊。2天前受凉后出现咳嗽、发热，在当地诊所按“上呼吸道感染”给予阿莫西林及泰诺退热剂，热稍退又起，咳嗽不减。2小时前咳嗽加剧，同时出现气急，嘴唇发紫，急送我院急诊。既往史：出生后曾发生2次肺炎。儿童保健体检时曾怀疑有心脏病，因为经济困难未做进一步检查。现症见：咳嗽、气促、不得平卧，动则喘甚，痰多泡沫、胁下痞积，虚烦不安，舌质暗，苔白腻，脉促。体检：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，略烦躁，气促鼻煽，面色苍白，口周紫绀，咽充血，两肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。心前区胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，第一心音减弱，心律齐，腹软，肝肋下4cm，软，脾未及。无浮肿。无杵状指。经镇静、吸氧、吸痰后不缓解。辅助检查：血常规：WBC：12.0×10⁹/L，N：75%，L：25%，CRP：16mg/L。

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第10题

8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2 d前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏182次／分，嘴唇发绀，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿哕音，肝脏右肋下 3 cm。诊断考虑

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并支气管肺炎

C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E．房间隔缺损合并支气管肺炎

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