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[单选题]

患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。该患儿最可能的病理类型是（）

A.系膜增生性肾炎

B.膜性。肾病

C.新月体肾炎

D.局灶节段肾小球硬化

E.膜增殖性肾炎

F.毛细血管内增生性肾炎

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更多“患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R…”相关的问题

第1题

患儿男，2岁9个月，少尿、水肿15天。查体：T38.4℃，R 35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音()，双肾区无叩痛。尿常规示蛋白()，RBC0～2个/HP，WBC 3个/HP，肾功能基本正常。最可能的诊断是()

A 尿路感染

B 急性肾小球肾炎

C 慢性肾小球肾炎

D 肾病综合征

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第2题

患儿，男，4岁，水肿，尿少1个月。查体：全身水肿明显，血压90／50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个。目前患儿最主要的护理问题是

A．营养失调：低于机体需要量

B．潜在并发症：药物副作用

C．有感染的危险

D．体液过多

E．焦虑

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第3题

患儿男，2岁9个月，少尿、水肿15天。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC0～2个／HP，WBC3个／HP，肾功能基本正常。最可能的诊断是（）

A．尿路感染

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．肾病综合征

E．急性间质性肾炎

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第4题

患者，男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。查体：端坐位，心率125次/分。呼吸40次/分，有脐疝。治疗应首选的是

A、毛花苷C静脉注射

B、氢氯噻嗪口服

C、放腹腔积液

D、口服甘露醇

E、硫酸镁导泻

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第5题

A．急性肾小球肾炎

B．肾病综合征

C．肾小管间质病变

D．肾出血

E．病毒性肾炎

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第6题

患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。肾活检最可能的免疫病理所见是A、IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁

B、IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁

C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区

D、IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区

E、IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区

F、无或仅微量免疫复合物

最适当的治疗方法是A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、环孢素A

D、血浆置换

E、腹膜透析

F、肾移植

若患者进展至终末期肾衰竭，行肾移植的时机为A、随时可行

B、维持血液透析6个月后

C、抗GBM抗体转阴后

D、抗GBM抗体转阴后6个月

E、血浆置换后

F、激素、细胞毒药物治疗后

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第7题

患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入...

患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36．8℃，BP140／80rmnHg，端坐呼吸，心率140次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(＋＋)，红细胞20～25／HP，白细胞0～2／HP。

护士考虑此患儿是

A．急性肾炎合并严重循环充血

B．急性肾炎合并肺炎

C．慢性肾炎急性发作

D．肾盂肾炎合并肺炎

E．肾炎性肾病合并肺炎

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第8题

男，40岁，农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T 38.3℃，p 100次／分，BP 90/75mmHg，R 34次／分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改变而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。该患者最有可能的诊断是A、肺心病

B、自发性气胸

C、病毒性心肌炎

D、心包炎

E、肝硬化

关于该患者病因，最可能的是A、结核性

B、细菌性

C、免疫相关性

D、恶性肿瘤性

E、肾衰竭

确诊应首选的检查是A、肺部高分辨率CT

B、血培养

C、血沉

D、超声心动图

E、心包穿刺

患者腹水的主要原因是A、体静脉压增高

B、肝脏肿大

C、血浆胶体渗透压下降

D、腹膜炎

E、肿瘤转移性

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第9题

案例2：患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T38.6℃，R30次／分，P120次／分。咽部充血，心肺(-)。可能导致患儿肠道感染的病原菌为A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、难辨梭状杆菌

D、白色念珠菌

E、大肠杆菌

F、肺炎克雷伯菌

G、变形杆菌

大便培养可能得到的菌落的特点为A、血琼脂平板出现β溶血菌落

B、血琼脂平板出现α溶血菌落

C、MAC上出现粉红色菌落

D、MAC上出现红色菌落

E、白色或淡黄色菌落，不透明，边缘不齐，表面粗糙

F、血琼脂平板基上不溶血

G、白色细小菌落

若菌落出现较大的β溶血环，且凝固酶试验阳性，考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有A、青霉素

B、头孢他啶

C、环丙沙星

D、庆大霉素

E、苯唑西林

F、万古霉素

G、亚胺培南

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第10题

患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次／分，R 45次／分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是

A．服药前数脉搏15秒

B．服药前数脉搏60秒

C．服药后数脉搏60秒

D．服药后数脉搏80秒

E．服药后数脉搏90秒

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