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[多选题]

咽部灼伤患者宜早期行气管切开术的情况是()

A.呼吸困难发生在咽部灼伤后12h内

B.呼吸困难发生在咽部灼伤后12h以上

C.广泛头、面、颈部Ⅲ度灼伤有明显呼吸道灼伤

D.口咽部Ⅰ度灼伤,无继发感染

E.口咽部Ⅱ度灼伤,无呼吸困难

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第1题

咽部灼伤患者宜早期行气管切开术的条件是 ( )

A、呼吸困难发生在咽部灼伤后12小时内

B、呼吸困难发生在咽部灼伤后12小时以上

C、广泛头、面、颈部灼伤有明显呼吸道灼伤

D、口咽部1度灼伤,无继发感染

E、口咽部Ⅱ度灼伤,无呼吸困难

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第2题

男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确A、面积50%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%)

B、面积53%(浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%)

C、面积53%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%)

D、面积50%(浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%)

E、面积50%(浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%)

第一个24小时补液总量为A、5500ml

B、6500ml

C、7500ml

D、8500ml

E、9500ml

休克期观察的指标中,最主要的是A、神志

B、呼吸

C、脉搏

D、血压

E、尿量

患者当天夜间出现声嘶,烦躁、呼吸加快,观察咽部红肿,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为A、轻度吸入性损伤

B、中度吸入性损伤

C、重度吸入性损伤

D、特重度吸收性损伤

E、肺水肿

如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显,不用做何处理A、继续加大吸氧浓度

B、经口气管插管

C、行气管切开术

D、经鼻插管

E、雾化吸入

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第3题

患者男,45岁,体重60kg,因库房失火而烧伤,失火现场烟雾较重,患者在库房内曾多次大声呼救,烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干,伤后急送医院,来院前未行任何处理和治疗。入院检查:体温35.8℃,心率140次/min,血压100/85mmHg,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。按九分法(颜面3,颈部3,双上肢18,前后躯干26),烧伤面积应为A、烧伤面积40%

B、烧伤面积45%

C、烧伤面积50%

D、烧伤面积55%

E、烧伤面积60%

F、烧伤面积65%

正确的诊断是A、烧伤合并吸入性损伤

B、烧伤休克

C、烧伤创面脓毒症

D、化学伤

E、爆震伤

F、神经性休克

该患者烧伤程度属于A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、严重烧伤

E、特重度烧伤

F、不能确定

应立即采取的措施是A、立即吸氧,必要实行气管切开术

B、立即开放静脉通道进行补液,纠正休克

C、立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面

D、立即进行全身创面冷敷,减轻组织损伤

E、立即进行导尿,记录每小时尿量、尿比重和尿pH值

F、立即用大量清水冲洗

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第4题

患者女性,2岁,因“面部火焰烧伤后4小时”来诊。意识清,头、面部肿胀,呼吸平稳,声音无沙哑。关于患者早期的一般处理,叙述错误的是A、剪掉全部头发,简单清创

B、早期行暴露疗法

C、做好耳、鼻、咽喉护理,保持鼻腔通畅

D、防治上呼吸道梗阻,做好气管切开准备

E、小儿头面部所占体表面积大,渗出多,早期补液量应稍多,防治休克

患儿清创、换药,见多发大水疱,基底潮红、渗出多,恰当的处理方式是A、用冷水持续湿敷10小时,能减轻疼痛,减轻热力损伤和水肿的形成

B、外涂自制祖传中药膏后敷料妥善包扎

C、早期磨痂,生物敷料覆盖,以促进愈合

D、伤后7天水肿消退后,行植皮术

E、可选用适当的外用药物,及时换药控制感染,促进愈合

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第5题

(题干)某患者男性,25岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原则是

A.立即脱离电源

B.立即行心肺复苏

C.必须了解触电经过及查体

D.高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担

E.焦痂及深筋膜切开术

初期预防性较合理的抗生素用药方案是A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用

B.万古霉素和头孢他啶

C.新青Ⅱ与哌拉西林联合

D.泰能

E.青霉素和丁胺卡那霉素联合

下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确A.面积50%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%)

B.面积53%(浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%)

C.面积53%(浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%)

D.面积50%(浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%)

E.面积50%(浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%)

第一个24小时补液总量为A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

休克期观察的指标中,最主要的是A.神志

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.尿量

患者当天夜间出现声嘶,烦躁、呼吸加快,观察咽部红肿,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为A.轻度吸人性损伤

B.中度吸人性损伤

C.重度吸人性损伤

D.特重度吸收性损伤

E.肺水肿

如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显,不用做何处理A.继续加大吸氧浓度

B.经口气管插管

C.行气管切开术

D.经鼻插管

E.雾化吸入

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

女,26岁,体重58kg,面部及双手背深Ⅱ度烧伤伴声嘶和呼吸...

女,26岁,体重58kg,面部及双手背深Ⅱ度烧伤伴声嘶和呼吸困难,痰中带黑色颗粒。为明确是否有吸入性损伤及其严重程度,下列哪项最可行?()A、检查咽部

B、肺部听诊

C、胸部X线摄片

D、必要时行纤维支气管镜检查

E、以上都是

根据吸入性损伤的治疗原则,应采取的治疗措施中除外()。A、立即给氧

B、保持气道通畅

C、预防性气管切开

D、补液,抗感染治疗

E、防治并发症,维护重要脏器功能

手部创面处理最好是行()。A、尽早行削痂植皮术

B、暴露疗法

C、培养肉芽,然后植皮

D、创面换药

E、以上都是

为了最大限度恢复双手功能,应注意下列哪项?()A、争取用中厚皮游离移植

B、尽量保存指蹼皮肤

C、尽早开始手部功能锻炼

D、手背切削痂只达浅筋膜面

E、以上都应注意

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第7题

患者病情进一步加重,对其行气管切开术,污染敷料应 ( )

A.紫外线照射

B.高压灭菌

C.焚烧

D.煮沸

E.浸泡

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第8题

破伤风患者的治疗原则是

A.预防和抢救休克

B.早期行气管切开术

C.高压氧治疗

D.应用破伤风类毒素

E.清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛

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第9题

破伤风患者的治疗原则

A.预防和抢救休克

B.早期行气管切开术

C.高压氧治疗

D.应用破伤风类毒素

E.清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛

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第10题

破伤风患者的治疗原则

A.预防和抢救休克

B.早期行气管切开术

C.高压氧治疗

D.应用破伤风类毒素

E.清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛

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