题目内容
（请给出正确答案）
A.腔隙性梗死
B.脑缺血
C.急性播散性脑脊髓炎
D.病毒性脑炎
E.脑白质病
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更多“患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天…”相关的问题
第1题
B、睡眠障碍
C、躁动
D、巴宾斯基征阳性
E、昏迷或半昏迷
F、注意力不集中
G、反射亢进
［提示］患儿入院时精神反应弱，体温36.8℃，呼吸28次／分，心率116次／分，血压92/46mmHg，呼吸平稳，全身皮肤重度黄染，未见皮疹和出血点，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，巩膜中度黄染，腹平软，肝脾肋下未及。该患儿的阳性体征是（ ）A、精神反应弱
B、全身皮肤重度黄染，巩膜黄染
C、体温36.8℃
D、心率116次／分
E、呼吸28次／分
F、血压92/46mmHg
G、肝脾肋下未及
［提示］患儿相关检查回报，血常规基本正常，肝功能指标明显增高，总胆红素366.1μmol／L，直接胆红素177.5μmol／L，血氨152μmol／L;凝血时间明显延长。根据该患儿情况，目前应实施的护理措施主要是（ ）A、保持安静，减少刺激
B、多给患儿食用牛奶等蛋白质含量高的食物，增加抵抗力
C、减少穿刺，防止出血
D、按压针刺部位至少20分钟以上
E、注意观察及时发现出血征象
F、注意观察患儿意识及精神状况
急性肝衰竭患儿可能发生的并发症有（ ）A、肝性脑病
B、出血
C、颅内压增高
D、低血糖
E、肝肾综合征
F、继发感染
G、水电解质紊乱
第2题
B、有无颅内肿瘤的症状体征
C、家族中有无类似疾病史
D、有无腹部外伤史
E、有无糖尿病病史
F、有无经常使用利尿剂病史
提示：患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。患儿下一步应首先做什么检查A、尿常规
B、血糖
C、肾功
D、血脂
E、电解质
F、血渗
G、莫氏试验
H、腹部B超
I、血气分析
提示：尿常规：pH6．5，Pro(-)，WBC(-)，RBC(-)，比重1．005，尿糖(-)。电解质：K+4．17mmol／L、Na+152．3mmol/L、Cl112．4mmol／LCa2+1．27mmol/L、Mg2+1．02mmol／L、PS+1．000mmol/L。血糖：4．6mmol/L血渗：269mmol／kg莫氏实验：8am～8pm：4500ml，比重1．000～1．00588pm～次晨8am：2575ml，比重1．000～1．005根据上述检查结果，应考虑哪些疾病A、糖尿病
B、尿崩症
C、肾病
D、肾小管酸中毒
E、精神性烦渴
F、郎格汗组织细胞增生症
G、甲状旁腺功能亢进症
H、维生素中毒
为进一步明确诊断应做什么相关检查A、加压素试验
B、禁水试验
C、头颅MRI
D、肾活检
E、脑电图
F、莫氏试验
提示：禁水7小时，其结果如下 禁水前 禁水后血渗 275mmol／kg 282mmol／kg血钠 148mmol／L 152．3mmol／L尿渗 78mTd／kg 88mmol／kg尿比重 1．000 1．000该患儿目前考虑诊断什么?下一步应做什么检查A、莫氏试验
B、禁水试验
C、加压素试验
D、肾活检
E、头颅MRI
F、肾功能
G、肾血流图
H、尿崩症
I、精神性烦渴
提示：头颅MRI：垂体后叶高信号消失，加压素试验结果如下： 加压素试验前 加压素试验后血渗 267mmol／kg 269mmol／kg血钠 144．9mmol／L 144．6mmol／L尿渗 81mmol／kg 346mmol／kg尿比重 1．000 1．015根据以上结果，用什么治疗A、中枢性尿崩症
B、肾性尿崩症
C、垂体后叶加压素
D、消炎痛
E、氢氯噻嗪
F、保肾康
第3题
患者于8月18始排水样便，有时伴有粘液，4～6次/日，白天多于夜晚。排便时哭闹不安。给予思密达等药物治疗后无明显好转。8月19日出现发热，未测量体温，无寒战。起病以来，精神、食欲一般，小便正常。
查体：T38.7℃，神志清楚，皮肤粘膜略干燥。腹平软，肠鸣音4～6次/分。
实验室检查：大便常规：镜检发现少许白细胞。大便涂片染色检查发现大量隐孢子虫卵囊。
第4题
A．评估肝、肾功能和全身营养状况，出、凝血机制
B．做好术前准备
C．做功能MRI检查及术中导航的前期准备
D．术中导航和磁共振监测下完整切除病灶
E．可选择唤醒手术
F．静脉应用地塞米松
G. 术中和术后继续抗癫痫治疗
H. 术后继续长程广谱抗生素治疗
第5题
/L，N 0.8，L 0.16。粪常规未查（当时无大便）。
第6题
患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。提示：血气分析：pH7．43，Pm，46mmHg，Rb45mmHg，AB24mmol／L。血常规：WBC2．97×109／L，RBC4．53×1012／L，HGB160g／L，PLT78×109／L，N％61．6％。D-二聚体：759．2μg／L。胸片：肺动脉段突山，心胸比约0．6，双下肺密度增高病灶，右侧肋膈角模糊。心电图：窦性心动过速，肺性P波，右室高电压，V1～V5ST段压低0．05～0．1mV。为进一步明确诊断，需行的检查为（）
A. 冠状动脉造影
B. 支气管激发实验
C. 胸部CT+增强
D. 外周深静脉B超
E. 超声心动
F . 核素肺通气／灌注扫描
第7题
病人自诉6月1日突起畏寒、寒战、发热，体温波动在37.8～39.9℃，伴有全身不适、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、食欲不振、乏力等症状，起病第3天到当地医院就诊。体格检查：T39.2℃，P102次/分，R26次/分；Bp100/75mmHg神清合作，全身皮肤可见弥漫性红色皮疹，压之褪色；全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤巩膜无黄染；心率102次/分，心尖区可闻及1～2级吹风样杂音；左下肺可闻及少许湿啰音，腹平软，肝未扪及；脾左肋下0.5cm，质软，边锐，有触痛；右臀部可见一3cm×4cm大小的脓肿。血常规：WBC11×109/L，N0.89。小便常规：WBC0～1(+)/HP。蛋白(++)。肝功能：ALT87.8U/L，GLO32.4g/L，TBIL19.3mmo1/L。肥达反应：H1：40，O1：80，A1：40，B1：40。经用青霉素320万U，庆大霉素(24万U/d)治疗5天，疗效不显，后改用菌必治(国产，2g/d)和林可霉素(1.2g/d)治疗5天效果欠佳，症状逐渐加重，出现黄疸、肝大，B超检查发现肝内有多个直径10～20mm的低密度灶。
第8题
A、胶囊剂
B、溶液剂
C、混悬剂
D、散剂
E、片剂
第9题
A.磺胺类药
B.氯霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.红霉素
第10题
9岁女孩，因双下肢水肿、腹胀2月入院，追溯病史，发病前2月曾有自觉心前区疼痛，伴低热，自服退热药后逐渐降至正常，夜间汗多，精神食欲差，查体：慢性病容，T 37℃，P 110次／分，R 33次／分，血压80/63mmHg。面色苍白，神志清，精神萎靡，无口唇青紫，颈部淋巴结轻度肿大，颈静脉怒张，双肺未及啰音，心律齐，心音稍低钝，心界扩大，未及杂音，未及心包摩擦音。腹胀，无异常包块，移动性浊音()，肝脏右肋下可及4cm，质韧，脾未及，双下肢中度可凹性水肿。入院需急诊作何检查A、彩色超声心动图
B、腹部超声
C、胸片
D、血常规+CRP+ESR
E、结核菌素实验
F、心电图
初步考虑诊断为A、急性化脓性心包炎
B、心包压塞
C、腹水
D、慢性缩窄性心包炎
E、限制性心肌病
F、扩张型心肌病(提示：心脏彩超示限局性心包积液，最大液深15mm，伴有纤维分隔。)
目前治疗措施A、心包穿刺
B、限液利尿，维持电解质稳定
C、急诊手术
D、抗结核对症治疗
E、心包切开引流
F、皮质类固醇激素应用(提示：CRP 110mg/L，ESR 86mm/h结核菌素实验()，心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心脏CT显示：双心房扩大，房室沟处心包厚度4mm，可见散在心包钙化影。)
目前需要增加的诊断及主要治疗措施是A、有效抗生素
B、免疫球蛋白加强支持治疗
C、规范抗结核治疗
D、急诊手术
E、血培养+心包积液培养
F、口服非甾体类抗炎药
后期需要的治疗措施A、应尽早安排手术
B、应规范抗痨治疗2～4周后择期安排手术
C、在心功能损害严重之前手术
D、心包切开引流即可
E、内科保守治疗即可
F、待严重心功能不全时行手术治疗
对于本病诊断下列哪项检查有确诊价值A、心电图
B、胸片
C、心脏彩超
D、心脏CT
E、心导管检查
F、病理活检
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