女性,9岁,因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是()
A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
第1题
A、肾后性急性肾衰竭
B、肾前性急性肾衰竭
C、急性肾小管坏死
D、慢性肾衰竭
E、急性间质性肾炎
第2题
患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。此患者腹泻的治疗原则为()。
A. 停用相关抗生素
B. 给予FFP以增强机体抵抗力
C. 积极输注清蛋白
D. 立即予止泻药物
E. 适时补充肠道益生菌
F . 纠正水、电解质紊乱
G . 口服或静脉予万古霉素
H . 口服甲硝唑
I . 加强肠外营养支持
第3题
A.13滴/分
B.33滴/分
C.50滴/分
D.70滴/分
E.85滴/分
第4题
A、肾脏缺氧
B、反射性肾血管收缩
C、限制液体输入血容量不足
D、药物毒性作用
E、并发休克
第6题
A.肾脏缺氧
B.反射性肾血管收缩
C.限制液体输入血容量不足
D.药物毒性作用
E.并发休克
第9题
A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.低血容量性休克
E.术后脑血栓形成
第10题
A.舟状腹
B.可见肠蠕动波
C.肠蠕动消失
D.腹部明显膨胀
E.绞痛发作时肠鸣音亢进
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!