题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，VR～VR的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）

A.常规选用硝酸酯类药物静脉滴注

B.加快补液速度，纠正低循环状态

C.24小时补液可以达到4～6L

D.补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度

E.有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗

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第1题

女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85／65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）／6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为A、急性下壁心肌梗死低血压状态

B、急性下壁心肌梗死并心源性休克

C、心性下壁、正后壁心肌梗死

D、急性下壁、右室心肌梗死

E、急性肺动脉栓塞

需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联A、V7～V9

B、V3～V4R

C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D、胸前导联主－肋或低－肋

E、V3R～V4R和V7～V9

心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的A、常规选用硝酸酯类药物静脉滴注

B、加快补液速度，纠正低循环状态

C、24小时补液可以达到4～6L

D、补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度

E、有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗

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第2题

女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM 2～3/6返流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为

A．急性下壁心肌梗死并心源性休克

B．急性下壁心肌梗死并低血压状态

C．急性下壁、正后壁心肌梗死

D．急性下壁、右室心肌梗死

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第3题

女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3/6返流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为

A．急性下壁心梗并心源性休克

B．急性下壁心梗并低血压状态

C．急性下壁，正后壁心梗

D．急性下壁，右室心梗

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第4题

女性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。标准12导联心电图Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高，病理性Q波，血压85/0mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM 2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为

A．急性下壁心肌梗死并心源性休克

B．急性下壁心肌梗死并低血压状态

C．急性下壁正后壁心肌梗死

D．急性下壁右心室心肌梗死

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第5题

A．V～V

B．V～VR

C．深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D．胸前导联主一肋或低一肋

E．VR～VR和V～V

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第6题

A．急性下壁心肌梗死低血压状态

B．急性下壁心肌梗死并心源性休克

C．心性下壁、正后壁心肌梗死

D．急性下壁、右室心肌梗死

E．急性肺动脉栓塞

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第7题

(题干) 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A.医院的规模和特色

B.注意与同病区的患者保持良好关系

C.每天需要开窗通风

D.目前应卧床休息，不可自行起床活动

E.配餐室的规定

医嘱要求进行CT检查，护士应首先A.向家属解释CT与MRI的区别

B.确认CT检查已收费

C.安排用平车运送患者

D.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕

E.向护士长请示

该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措施是A.睡硬板床

B.床单位应加保护性围栏

C.留置导尿

D.半卧位

E.术前准备

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是( )。

A．脑膜炎

B．脑栓塞

C．脑血栓形成

D．脑出血

E．蛛网膜下腔出血

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第9题

患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧I=1角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第10题

患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是

A、上约束带

B、双侧上床栏

C、立即输液

D、保持右侧卧位

E、进行手术前准备

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