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[单选题]

[复合型非选择题]女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.5g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。在本病的病因中,最不可能的因素为()

A.细菌感染

B.病毒感染

C.疫苗接种

D.免疫反应

E.不明原因

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第1题

[复合型非选择题]女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.5g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。

根据以上的临床表现,患者最可能的诊断()

A. 脊髓空洞症

B. 急性脊髓炎

C. 脊髓压迫症

D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E. 脊髓蛛网膜炎

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第2题

[复合型非选择题]女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.5g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。

患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理,下一步应采取的治疗方法()

A. 继续应用糖皮质激素

B. 增加营养摄入

C. 加大B族维生素剂量

D. 加强肢体功能锻炼

E. 手术治疗

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第3题

[复合型非选择题]女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-),右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是()

A. 腰椎穿刺

B. 全脑血管造影

C. 脑电图

D. 颅骨X线平片

E. 胸透

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第4题

[复合型非选择题]女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-)右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断()

A. 安全,患者都能存活

B. 遗留偏瘫

C. 易复发,死亡率极低

D. 易复发,死亡率高

E. 必定死亡

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第5题

[复合型非选择题]女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-)右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为()

A. 右侧动眼神经

B. 右侧展神经

C. 右侧面神经

D. 右侧三叉神经

E. 右侧视神经

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第6题

[复合型非选择题]男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温369℃、血压125/75mmHg、神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-)上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变()

A. 以大量白细胞增多为主

B. 以大量蛋白质增多为主

C. 正常

D. 以葡萄糖减少为主

E. 以大量红细胞增多为主

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第7题

[复合型非选择题]30岁女性。既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍首先应做的检查是()

A. 血钾测定

B. 腰穿检查

C. 头部CT

D. 高位颈椎X线片或MRI

E. 脑电图

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第8题

[复合型非选择题]男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温36.9℃,血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-),上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)。如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为()

A. 以大量白细胞增多为主

B. 以大量蛋白质增多为主

C. 正常

D. 以葡萄糖减少为主

E. 以大量红细胞增多为主

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第9题

[复合型非选择题]30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍以上检查均正常,如何治疗适宜()

A. 大量皮质激素

B. 大量抗生素

C. 新斯的明口服

D. 暗示心理疔法

E. 血浆置换疗法

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第10题

[复合型非选择题]男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意()

A. 四肢腱反射

B. 病理反射

C. 感觉障碍的特点及分布形式

D. 四肢的肌力和肌张力

E. 疲劳试验

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