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[单选题]

去皮质状态患者的临床特征是（）

A.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动

C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后义进入睡眠状态

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第1题

去皮质状态患者的临床特征是

A、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动

C、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

D、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

E、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

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第2题

患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、呋塞米

B、低分子右旋糖酐

C、白蛋白

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

F、环孢素A

肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是A、蛋白尿

B、高凝

C、血白蛋白

D、胆固醇

E、水肿

F、补体C3、C4

肾病综合征的综合治疗包括A、利尿消肿

B、防止感染

C、使用糖皮质激素

D、对于频复发、激素依赖、耐药的病例，常使用免疫抑制剂

E、抗凝

F、高蛋白饮食

该患儿此次可能合并有A、低钠血症

B、高钠血症

C、低钙血症

D、高钙血症

E、代谢性酸中毒

F、代谢性碱中毒

患儿服用糖皮质激素，可能发生的不良反应有A、库欣面容

B、消化性溃疡

C、骨质疏松

D、高血糖

E、感染

F、白内障

患儿入院后加用了抗凝药物。关于抗凝药物的使用，叙述错误的是A、多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态，易并发血栓形成

B、肝素主要是通过与抗凝血酶结合，增强其抗凝作用

C、双嘧达莫主要用于抑制血小板的聚集

D、应在临床出现明显症状后再使用抗凝药物

E、双嘧达莫因其口服的方便性和安全性较肝素类药物更适合患儿长期服用

F、患儿血液白蛋白越低，形成栓塞的风险越高

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第3题

滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。该病人发生肺炎的易感因素不包括( )A、受凉

B、吸烟

C、长期酗酒

D、长期服用糖皮质激素

E、年龄因素

入院后，病人咳砖红色胶冻样痰，量约150ml。根据病人咳出痰液的特征判断最可能的致病菌是( )A、肺炎球菌

B、克雷伯肺炎杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、真菌

E、铜绿假单胞菌

若对病原菌的判断正确，则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是( )A、病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道

B、当机体免疫力低下时，病原体经呼吸道吸入肺内而感染

C、男性病人好发

D、久病体弱者好发

E、常发生于年龄40岁以下者

病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g，阿米卡星每天0.4～0.6g静脉滴注。在病人用药期间，护士尤其需要监测( )A、心功能

B、肝功能

C、肾功能

D、电解质水平

E、意识状态

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第4题

患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍

关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）

A. 应仔细询问病史

B. 发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关

C. 皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变

D. 临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退

E. 病程进展快，尚无有效治疗，预后较差

F . 有自愈倾向，预后佳

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第5题

患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随

后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）

A. 应仔细询问病史

B. 发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关

C. 皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变

D. 临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退

E. 病程进展快，尚无有效治疗，预后较差

F . 有自愈倾向，预后佳

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第6题

皮质-纹状体-脊髓变性患者最具特征的临床表现是

A．类神经症症状

B．肌阵挛

C．进行性痴呆

D．昏迷和去皮质强直

E．无动性缄默和尿失禁

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第7题

皮质-纹状体-脊髓变性患者最具特征的临床表现是

A．类神经症症状

B．肌阵挛

C．进行性痴呆

D．昏迷和去皮质强直

E．无动性缄默和尿失禁

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第8题

皮质—纹状体—脊髓变性患者的初期临床表现主要是()

上述哪项是皮质—纹状体—脊髓变性患者中期的主要表现()

皮质—纹状体—脊髓变性患者最具特征的临床表现是()

A. 类神经症症状

B. 肌阵挛

C. 进行性痴呆

D. 昏迷和去皮质强直

E. 无动性缄默和尿失禁

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第9题

关于副皮质区的结构特征哪项是错误的?

A 是一片弥散的淋巴组织

B 位于淋巴小结和髓质之间

C 含有毛细血管后微静脉

D 有许多B细胞及巨噬细胞

E 新生动物去胸腺后，此区显示空竭状

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第10题

小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是

A.口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹

B.口腔黏膜充血，水肿，可有疱疹

C.口腔创面有纤维素渗出物形成或灰白色假膜，易擦去

D.口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样片状物，不易擦去

E.口腔黏膜出现大小不等的糜烂或溃疡

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