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[多选题]

术前需要纠正的心律失常包括()

A.心房颤动和心房扑动伴快速室率

B.频发室早

C.偶发房早

D.Ⅱ度以上房室传导阻滞

E.无症状的右束支传导阻滞

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第1题

术前需要纠正的心律失常包括 ( )

A、心房颤动和心房扑动伴快速室率

B、频发室早

C、偶发房早

D、Ⅱ度以上房室传导阻滞

E、无症状的右束支传导阻滞

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第2题

术前需要纠正的心律失常包括()

A. 心房颤动和心房扑动伴快速室率

B. B.频发室早

C. C.偶发房早

D. D.Ⅱ度以上房室传导阻滞

E. E.无症状的右束支传导阻滞

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第3题

冠心病病人术前治疗的主要目的是

A、纠正各种心律失常

B、减少心肌氧耗,改善心肌氧供

C、加强营养,改善全身情况

D、控制心力衰竭,改善肺功能

E、增加心肌收缩力,改善心功能

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第4题

心脏移植术前准备的内容包括:()
A.将患者心功能提升到最佳状态

B.对心力衰竭的患者积极采取强心、利尿、抗心律失常、抗凝血、主动脉球囊反博等措施纠正心力衰竭

C.彻底清除患者潜在的感染灶、纠正贫血、低蛋白血症等,防止感染

D.术前常规进行胃肠道准备、服用免疫抑制剂

E.完善术前检查准备隔离病房、患者心理准备

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第5题

患者,女,68岁,乙状结肠癌,硬膜外+全身麻醉下行结肠癌根治术。术前无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。术中一度出现房颤及低血压,缓慢静脉推注普罗帕酮35mg,同时静脉滴注多巴胺。30分钟后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是A、应激

B、低血压

C、贫血

D、电解质紊乱

E、以上都不是

为避免术后再次发生心律失常,处理措施不恰当的是A、吸氧

B、术浓缩红细胞纠正贫血

C、保持血流动力学稳定

D、预防应用普罗帕酮

E、良好的术后镇痛

患者术后如再次发生快室率房颤,最好选用的药物是A、氯化钙

B、毛花苷C

C、维拉帕米

D、利多卡因

E、甲氧胺

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第6题

患者,男,64岁。因“突发剧烈头痛3小时,意识障碍1小时”急诊人院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。

下列药物当中,该患者术前可使用的是()A.戊巴比妥

B.咪达唑仑

C.吗啡

D.哌替啶

E.西咪替丁

F.东莨菪碱

该患者在麻醉前评估时需要特别注意的是A.心律失常及其他心电图异常

B.神经功能状态的判断

C.肝、肾功能状态的判断

D.呼吸功能状态的判断

E.纠正血容量不足和电解质紊乱

F.脊柱生理情况的判断

该患者在麻醉中的监测包括()。A.ECG

B.呼气末二氧化碳分压

C.有创动脉血压

D.中心静脉压

E.脉搏氧饱和度

F.体温

G.尿量

该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高,常用的药物包括()。A.尼莫地平0.5mg

B.利多卡因1~2mg/kg

C.艾司洛尔lmg/kg

D.尼卡地平0.5mg

E.芬太尼0.05mg

F.氯胺酮10mg

该患者在术后出现脑血管痉挛,常用的处理方法有()。A.尼卡地平

B.尼莫地平

C.高血压-高容量-血液稀释疗法

D.罂粟碱

E.自由基清除剂

F.利多卡因

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中,该患者术前可以使用的是A、戊巴比妥

B、咪唑安定

C、吗啡

D、哌替啶

E、东莨菪碱

F、西咪替丁

该患者在麻醉前评估时需要特别注意A、神经功能状态的判断

B、心律失常及其他心电图异常

C、肝、肾功能状态的判断

D、呼吸功能状态的判断

E、纠正血容量不足和电解质紊乱

F、脊柱生理情况的判断

该患者在麻醉中的监测包括A、ECG

B、脉搏氧饱和度

C、有创动脉血压

D、中心静脉压

E、呼气末二氧化碳分压

F、体温

G、尿量

该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高,常用的药物包括A、利多卡因1~2mg/kg

B、艾司洛尔1mg/kg

C、尼莫地平0.5mg

D、尼卡地平0.5mg

E、芬太尼0.05mg

F、氯胺酮10mg

该患者在术后出现脑血管痉挛,常用的处理方法包括A、罂粟碱

B、尼莫地平

C、高血压-高容量-血液稀释疗法

D、自由基清除剂

E、尼卡地平

F、利多卡因

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第8题

关于术前准备,下列措施错误的是

A、治疗呼吸感染

B、控制血压

C、纠正心律失常

D、纠正水电、酸碱失衡

E、口服阿司匹林

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第9题

患者,男性,65岁,主因胸痛.憋气8年,支架植入术后闭塞,现步行200M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状

现在护理的首要措施是

A.注意休息和吸氧,降低心肌耗氧,改善心功能

B.戒烟酒,练习深呼吸及有效咳嗽

C.停止口服抗凝药物,改用短效的低分子肝素治疗

D.给予心理护理,增强患者自信

E.给予术前指导,让患者做好充分的心理准备

该患者在下列哪种情况下一般不会出现心绞痛症状

A.情绪激动

B.多度劳累

C.进食过饱后

D.天气变暖

E.便秘

该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛,伴有大汗,舌下含服硝酸甘油片不缓解,心电监护仪显示频发室性期前收缩,患者可能出现了

A.心绞痛发作

B.急性心肌梗死

C.急性心力衰竭

D.恶性心律失常

E.低血压休克

患者可能出现的最严重并发症为

A.心室壁瘤形成

B.心室间隔穿孔

C.心脏破裂

D.二尖瓣关闭不全

E.恶心心律失常

2个月后该患者行冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切除+左心室成形术,术后早期的处理不正确的是

A.维持血流动力学稳定

B.严格无菌操作,抗感染治疗

C.应用呼吸机辅助呼吸

D.积极纠正酸碱失衡

E.血钾维持在4.0mmoL/L以下,防止高血钾引起心脏停跳

术后护理不正确的是

A.机械通气时要加强气道的管理,勤吸痰

B.持续动态检测血压、肺动脉压、左房压、中心静脉压

C.持续心电监护,及时纠正心率失常

D.注意水电解质平衡状况

E.取大隐静脉的肢体弹力绷带包扎并抬高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者,男,60岁。因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/分。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

关于患者的术前准备,下列叙述错误的是()。A.患者目前心功能较差,应先予以纠正后方可考虑手术

B.目前患者症状较重,应立即手术治疗

C.应用ACEI类药物控制血压

D.应用β受体阻断剂控制心室率100次/分以下

E.如应用利尿剂,应注意保持血钾于正常水平

关于该患者的麻醉处理要点,下列叙述错误的是()。A.维持足够的血容量

B.避免心动过缓

C.维持外周血管扩张状态

D.避免心动过速

E.维持较慢的窦性心律

手术过程中应用三导联电极进行心电监测,对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是()。A.标Ⅰ导联

B.标Ⅱ导联

C.标Ⅲ导联

D.V5导联

E.改良V5导联

体外循环转流过程中,患者MAP105mmHg,SPO255%,灌注泵速1.5min。下列处理正确的是()。A.应用扩血管药物并加深麻醉

B.不用处理

C.提高氧流量

D.提高灌注泵速

E.应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速

患者停转流,拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后,IAP50/35mmHg,HR135次/分,气道压45cmH2O,SPO260%。下列处理措施中错误的是()。A.吸100%O2

B.手动持续正压通气

C.如果症状进一步加重,可考虑重新转流

D.多巴酚丁胺+多巴胺泵注

E.肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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