肺炎球菌肺炎患者若高热持续不退，白细胞持续升高，胸腔积液体征明显时，应考虑的并发症是（）

肺炎球菌肺炎患者若高热持续不退，白细胞持续升高，胸腔积液体征明显时，应考虑的并发症是：

A、肺脓肿

B、结核性胸膜炎

C、脓胸

D、感染性心内膜炎

E、心包炎

A．血压下降，脉细数，四肢厥冷

B．高热不退，胸腔积液体征明显，白细胞持续升高

C．心脏扩大，奔马律，心动过速

D．脑脊液呈脓性

E．右膝关节肿痛

肺炎并感染性休克的临床表现为( )

患者男性，68岁，高热3d伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶样痰。白细胞总数20×109/L。右中下肺实变。其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能诊断为

A．肺炎球菌性肺炎

B．肺结核(干酪性肺炎)

C．肺炎克雷伯杆菌肺炎

D．肺曲菌病

E．铜绿假单胞菌性肺炎

若2岁3个月幼儿，高热、咳嗽4天，查体：精神差、呼吸快、右肺叩浊，语颤减低，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音消失。末梢血白细胞明显增高。X线胸片示大量的胸腔积液。胸部穿刺液为黄色极黏稠的脓液。首选下列何种药物A、青霉素

B、氨苄青霉素

C、二代头孢菌素

D、氯霉素

E、庆大霉素

若治疗不及时，出现包裹性的胸腔积液应选用A、局部穿刺引流

B、闭式引流

C、开放引流

D、体位引流

E、局部抗生素治疗

最可能的致病菌是A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、A族链球菌

E、支原体

此患儿，最有效的局部治疗方法为A、局部抗生素治疗

B、局部穿刺引流

C、闭式引流

D、开放引流

E、体位引流

男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为

A．肺炎球菌性肺炎

B．肺结核(干酪性肺炎)

C．克雷伯杆菌肺炎

D．肺曲菌病

E．铜绿假单胞菌性肺炎

下列哪项不是人感染H7N9禽流感的特点( )

A、白细胞正常或偏低

B、CRP、LDH、CK、ALT、AST多有升高

C、出现肺炎表现者胸腔积液很常见

D、疑似患者不用接受抗病毒治疗

E、以持续高热最常见

(48～51题共用题干)

若1岁6个月幼儿，高热、咳嗽4天，查体；精神差、呼吸快、右肺叩浊，语颤减低，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音消失。末梢血白细胞明显增高。胸片示大量的胸腔积液。胸部穿刺液为黄色极黏稠的脓液。

最可能的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．肺炎链球菌

C．流感嗜血杆菌

D．A族链球菌

E．支原体

(共用材料) 男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20.1×10 /L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。 鉴于细菌耐药问题趋于突出，本例的经验抗菌治疗宜选择A.青霉素

B.第一或第二代头孢菌素

C.阿米卡星

D.环丙沙星

E.头孢他啶

关于本病例的病原学诊断最可能是A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.军团杆菌

其病原菌可能是A.金黄色葡萄球菌

B.SARS冠状病毒

C.肺炎支原体

D.肺炎链球菌

E.白色念珠菌

该病人最可能的诊断是A.肺脓肿

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.肺结核

E.胸腔积液

对本例最主要的治疗原则为A.抗生素治疗最主要

B.上行感染用氨基糖苷类药

C.宜中西药联用

D.口服药为宜

E.观察7～10天

最适合的进一步诊断方法是A.肾功能检查

B.尿细菌学检查

C.尿细胞学检查

D.尿酸碱度测定

E.尿路影像学检查

病人最可能诊断为A.急性脑膜炎

B.急性肾孟肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.急性间质性肾炎

下列药物哪项最适宜A.万古霉素

B.丁胺卡那霉素

C.红霉素

D.氟康唑

E.青霉素

关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择A.X线胸部摄片

B.CT

C.MRI

D.支气管分层摄片

E.高千伏胸部摄片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8．2×109／L，N 82％，L 18％。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106／L，N 56％，L 44％。PPD试验阴性。最可能的诊断是

A．化脓性胸膜炎

B．结核性胸膜炎

C．支原体肺炎伴胸腔积液

D．病毒性胸膜炎

E．胸腔间皮瘤

A、肺炎链球菌肺炎

B、肺结核

C、克雷白杆菌肺炎

D、肺曲菌病

E、绿脓杆菌肺炎