简述经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后并发症的观察

A．急性胰腺炎

B．出血

C．穿孔

D．胆道感染

E．癌变

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查后出现的严重并发症是

A、急性胆囊炎

B、胆漏

C、十二指肠穿孔

D、急性胰腺炎

E、消化道出血

患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。首选的辅助检查是A、口服胆囊造影

B、静脉胆道造影

C、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

D、内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)

E、B型超声波

护士术后12小时内应注意观察的并发症是A、胃肠吻合口瘘

B、吻合口梗阻

C、吻合口出血

D、吻合口破裂

E、十二指肠残端瘘

术后出现倾倒综合征，其症状消失在什么时间A、1月以内

B、2～3月

C、4～5月

D、6～12月

E、12月以后

胃手术后主要的护理诊断有A、自我形象紊乱

B、疼痛

C、焦虑与不了解饮食注意事项有关

D、活动无耐力

E、潜在并发症感染

患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。首选的辅助检查是A、口服胆囊造影

B、静脉胆道造影

C、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

D、内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)

E、B型超声波

护士12小时内应注意观察的并发症是A、胃肠吻合口瘘

B、吻合口梗阻

C、吻合口出血

D、吻合口破裂

E、十二指肠残端瘘

术后出现倾倒综合征，其症状消失在什么时间A、1月以内

B、2～3月

C、4～5月

D、6～12月

E、12月以后

胃手术后主要的护理诊断有A、自我形象紊乱

B、疼痛

C、焦虑

D、活动无耐力

E、潜在并发症感染

患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、胃肠道穿孔

E、胆管结石

F、右侧输尿管结石

为明确诊断应立即做的检查项目有A、血常规

B、血、尿淀粉酶

C、血、尿胆红素

D、腹部X线片

E、腹部B型超声

F、腹部CT

G、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

H、经皮经肝胆管造影术（PTC）

通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×10/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后，腹痛不缓解，T 38.6 ℃，BP 120/85 mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC 20×10/L。)A、抗炎

B、补液、胃肠减压

C、胰腺坏死组织清除术

D、急诊胆囊切除术

E、急诊胆囊切除＋胆总管探查术

F、急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊

术中发现胆总管发白，直径13 mm，可行A、胆囊切除术

B、胆囊造瘘术

C、胆管空肠吻合术

D、胆囊切除＋胆总管探查术

E、胆总管剖开取石术

F、胰头部分切除术

可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。)A、肝内胆管内凝血块

B、肝内胆管结石

C、肝内胆管内沉积物

D、肝内胆管内积气

E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿

F、胆囊周围炎性渗出

G、多发性肝脓肿

患者男性，55岁，3个月前出现上腹部隐痛，逐渐加重，向腰背部放射。黄疸进行性加重2周，伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。化验血胆红素15mg/dl，尿液检查胆红素阳性。提示该患者为梗阻性黄疸的有价值的指标是( )A、ALT正常

B、HBsAg阴性

C、尿胆原阳性

D、结合胆红素升高

E、AKP(碱性磷酸酶)200U/L

F、B超发现肝内外胆管扩张

为进一步确定梗阻的部位和性质，应选择的检查项目是( )A、经内镜逆行性胰导管造影(ERCP)

B、十二指肠低张造影

C、骨扫描(ECT)

D、选择性血管造影

E、MRI

F、全消化道造影

提示：肿瘤标志物CA19-9：61.09U/ml，CEA：192.8。CT示：胰头占位，腹膜后增大淋巴结，恶性。以胰头癌收入院，行胰十二指肠切除术。术后第10天，发现胰肠吻合口附近的引流量较大，色泽浅淡，无黏性，淀粉酶含量为1200U/ml。此时可以确定该患者发生的并发症是( )A、胆肠吻合口漏

B、吻合口水肿

C、胰肠吻合口漏

D、胃排空功能障碍

E、吻合口出血

F、淋巴瘘

针对上述并发症，下列处理措施正确的是( )A、手术治疗

B、禁食

C、肠内营养

D、抑制胰腺分泌

E、引流管周围皮肤氧化锌保护

F、引流通畅是促进胰漏愈合的最重要措施

G、严密观察患者有无腹痛、发热症状

提示：在诊断胰瘘后，医嘱持续泵入生长抑素。关于生长抑素的药物指导，下列叙述正确的是( )A、减少内脏血流，可预防术后出血

B、抑制胰液分泌，可有效治疗胰漏

C、减少对肠道的刺激，可降低吻合口漏的风险

D、少数患者用药后会发生眩晕、皮疹等现象，

E、本药品可连续24小时滴注，速度为40～60滴/分

F、本药品要求使用避光输液器

简述内镜逆行胰胆管造影术后病人的护理。

A．急性胰腺炎

B．碘过敏者

C．先天性胆胰异常

D．疑为胆源性胰腺炎

E．胆胰或壶腹部肿瘤

15． 简述内镜逆行胰胆管造影术后病人的护理。