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[单选题]

男性，16岁。半个月来全身水肿，检查尿蛋白（），透明管型2～3个／HP，尿蛋白分析为选择性蛋白尿，血红蛋白120ｇ／L（12．0g／dl），血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），血BUN7．47mmol／L（21mg／dl），血肌酐132．6μmol／L（1．5mg／dl），最可能的诊断为（）

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急进型肾炎

D.肾病综合征

E.狼疮性肾炎

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第1题

男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白(++++)，透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN 5mmol/L，血肌酐178μmol/L。此患者最可能的诊断是( )A、慢性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、急性肾小球肾炎

D、上呼吸道感染

E、以上都不是

最有意义的检查是( )A、血胆固醇增高

B、24小时尿蛋白总量

C、血浆蛋白定量

D、血液流变学检查

E、肌酐清除率

出现蛋白尿的主要原因是( )A、肾小球滤过膜的屏障作用受损

B、蛋白质的摄入量不足

C、肝脏合成蛋白质的不足

D、肾小管重吸收蛋白质障碍

E、白蛋白分解代谢增强

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第2题

男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白()，透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24h尿蛋白>3.5g，最可能诊断是

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、肾盂肾炎

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第3题

男性，18岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白4.0g，最可能诊断是

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、肾盂肾炎

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第4题

男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白(++++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白120S/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。

最可能的诊断是

A．慢性肾小球肾炎

B．肾病综合征

C．急性肾小球肾炎

D．上呼吸道感染

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第5题

男性，16岁。半月来全身水肿，尿蛋白(+++)，透明管型1～2个/HP。尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白128g/L，血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，BUN 7mmol/L(19.6mｇ/dl)，血Cr130μmol/L(1.5mｇ/dl)。首选的治疗方法是

A．强的松40～60mg/d，8～12周后逐渐减量

B．强的松40～60mｇ/d，4周后无效加免疫抑制剂

C．甲基强的松龙500mg～1g/d，冲击3天

D．盐酸氮芥35mg，每周2次

E．环磷酰胺200mg/d

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第6题

患儿女，14岁。近半月出现全身水肿，血压110/70mmHg，检查尿蛋白(+++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白110g/L，24小时尿蛋白>3.5g。最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾衰

C、慢性肾炎

D、肾盂肾炎

E、肾病综合征

为明确病变类型，应进行的辅助检查为A、尿液检查

B、血液检查

C、肾功能检查

D、肾活检病理检查

E、肾B超检查

应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为(+++)，水肿无减轻，最好采用A、加大泼尼松(强的松)剂量

B、换用地塞米松

C、输入血浆或低分子右旋糖酐

D、加用环孢素A

E、加用吲哚美辛(消炎痛)

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第7题

男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg；化验尿蛋白(++++)，尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型1～3个/HP，化验血Hb 124g/L，血BUN 6.2mmol/L，血肌酐98μmol/L。

该患者最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．急进性肾小球肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．肾病综合征

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第8题

男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L，最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、慢性肾炎急性发作

E、肾病综合征

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第9题

男性，18岁。3周来全身水肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26g/L，血脂高。最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、过敏性紫癜肾炎

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