题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患儿男，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体；皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查；外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为（）

A.继续补液

B.使用抗生素

C.观察2日

D.使用糖皮质激素

E.甘露醇注射

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更多“患儿男，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12…”相关的问题

第1题

患儿男，9岁，因“尿频4个月，烦渴、多食、多尿、恶心、呕吐20 d”来诊。患儿每日饮水约3000 ml，尿量（2500~3000）ml/24 h，夜尿2~3次/夜，零食明显增多，伴有乏力、精神不振，恶心，进食后常伴呕吐。4个月以来，体重下降9 kg。既往无特殊病史。查体：T 36.9 ℃，P 96次/min，R 18次/min，BP 100/68 mmHg；体重25 kg，营养状况中等。为进一步确诊需做的检查包括A、糖化血红蛋白检测

B、尿液检查

C、血糖

D、糖耐量试验

E、血气分析

F、超声心动图

患儿目前可能的诊断是(提示尿糖26.1 mmol/L，尿蛋白（＋），空腹血糖10.2 mmol/L，复查空腹血糖13.4 mmol/L，血酮体1.5 g/L。)A、缺铁性贫血

B、甲状腺功能减退症

C、糖尿病早期

D、糖尿病酮症酸中毒

E、苯丙酮尿症

F、尿崩症

目前的治疗要点包括A、降血糖药物治疗

B、胰岛素替代治疗

C、饮食控制

D、运动锻炼

E、液体疗法

F、限水疗法

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第2题

( 67～68 题共用题干)

患儿，男，9个月婴儿，腹泻、呕吐4天，大便为蛋花汤样，l天来伴明显口渴、尿少、精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140mmol/L。

第 67 题请判断该患儿的脱水程度及性质（）

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第3题

患儿男，9个月，体重10kg。阵发性哭闹20小时，伴有频繁呕吐，尿少，解果酱样血便1次。腹部检查触及可疑包块。首先要进行的处理是A、低压空气灌肠

B、补液纠正脱水

C、腹部立位X线平片

D、腹部CT检查

E、大便常规+隐血试验

输液治疗首先给予A、5%葡萄糖溶液500ml

B、5%葡萄糖溶液250ml

C、10%葡萄糖溶液500ml

D、10%葡萄糖溶液250ml

E、5%葡萄糖氯化钠溶液500ml

患儿的饮食应采取A、少量多次进食流质

B、半流质饮食

C、禁食，胃肠减压

D、正常饮食

E、糊状饮食

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第4题

患儿男，9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时，解果酱色样血便1次。查体：右下腹部触及可疑包块。首先要考虑的诊断是A、细菌性痢疾

B、蛔虫性肠梗阻

C、过敏性紫癜

D、肠套叠

E、梅克尔憩室

首先要做的检查是A、低压空气灌肠

B、大便常规+隐血试验

C、腹部立位X线平片

D、腹部CT检查

E、腹部B超检查

首先宜采取的治疗措施是A、立即手术探查

B、空气灌肠整复

C、应用解痉药物

D、输液观察

E、禁食、胃肠减压

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第5题

(题干)患儿男，9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时，解果酱色样血便1次。查体：右下腹部触及可疑包块。首先要考虑的诊断是A.细菌性痢疾

B.蛔虫性肠梗阻

C.过敏性紫癜

D.肠套叠

E.梅克尔憩室

首先要做的检查是A.低压空气灌肠

B.大便常规+隐血试验

C.腹部立位X线平片

D.腹部CT检查

E.腹部B超检查

首先宜采取的治疗措施是A.立即手术探查

B.空气灌肠整复

C.应用解痉药物

D.输液观察

E.禁食、胃肠减压

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

(题干)患儿男，9个月，体重10kg。阵发性哭闹20小时，伴有频繁呕吐，尿少，解果酱样血便1次。腹部检查触及可疑包块。首先要进行的处理是A.低压空气灌肠

B.补液纠正脱水

C.腹部立位X线平片

D.腹部CT检查

E.大便常规+隐血试验

输液治疗首先给予A.5%葡萄糖溶液500ml

B.5%葡萄糖溶液250ml

C.10%葡萄糖溶液500ml

D.10%葡萄糖溶液250ml

E.5%葡萄糖氯化钠溶液500ml

患儿的饮食应采取A.少量多次进食流质

B.半流质饮食

C.禁食，胃肠减压

D.正常饮食

E.糊状饮食

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是( )

A．细菌性痢疾

B．蛔虫性肠梗阻

C．肠道肿瘤

D．肠套叠

E．过敏性紫癜

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第8题

患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是

A．肠道肿瘤

B．蛔虫性肠梗阻

C．细菌性痢疾

D．肠套叠

E．过敏性紫癜

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第9题

患儿，男，9个月。因“腹泻2天”于2001年12月入院。2天前患...

患儿，男，9个月。因“腹泻2天”于2001年12月入院。2天前患儿突然发热、轻微咳嗽、流涕，当地医院曾予以青霉素和“感冒冲剂”口服，3小时后突然呕吐，共三次，为胃内容物。随之腹泻，大便8-10次/天，呈蛋花汤样或水样，无腥臭，不带黏液脓血。今病情加重，大便已解12次，均为水样便。入院前6小时患儿烦躁不安，不思饮食，无尿。无抽搐。入院时体格检查：T38.6℃，脉搏134次/分，呼吸40次分，Bp85/40mmHg，体重7公斤。精神萎靡，面色苍灰，全身皮肤花斑，四肢厥冷，前囟深凹，眼眶凹陷口唇干燥，咽稍红，颈软，呼吸略促，二肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率134次，心率齐，心音略低。腹部稍膨隆，肠鸣音亢进，肝肋下1.5cm、剑突下2.0cm，脾未及。神经系统无阳性体征。化验：血常规：Hb116g/L，WBC6.0×109/L，N43%，L56%。大便常规：黄色糊状，WBC0-3/HP。血气分析和电解质测定：pH7.30，PaO288mmHg，paCO233mmHg，HCO3-18mml/L，BE-9.8mmol/L，Na+128mmol/L，K+3.6mml/L，Cl-97mmol/L。问题：1）该患儿的诊断是什么?（2分）2）最可能的病原是什么?（1分）3）请简要列出治疗方案。（4分）

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第10题

患儿男，10个月，体重9kg。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次/日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次/日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。心率120次/分，律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹。大便常规：WBC10～15个/HP、RBC20～25个/HP。根据患儿痫史、体征，首先要考虑的诊断是A.粪石性肠梗阻

B.先天性肠闭锁

C.急性肠套叠

D.先天性巨结肠

E.肠不完全性扭转

F.肠重复畸形

目前需要进行的检查是A.空气或钡剂灌肠造影

B.腹部B超检查

C.腹部CT检查

D.腹部X线平片检查

E.血常规、血生化检查

F.动脉血气分析

需要与哪些疾病进行鉴别诊断A.细菌性痢疾

B.急性坏死性肠炎

C.蛔虫性肠梗阻

D.过敏性紫癜

E.急性胃肠炎

F.腹痛性感冒

诊断一经明确，应采取的治疗措施是A.禁食、胃肠减压

B.补充水电解质

C.应用抗生素

D.采取空气灌肠复位

E.腹腔镜手术复位

F.急诊剖腹探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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