静脉留置针固定不正确的是（）

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第1题

有关静脉留置针的血管选择，不正确的是

A、选择粗直的血管

B、选择弹性一般的血管

C、选择无静脉瓣的血管

D、选择易固定的血管

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第2题

下列静脉治疗护理操作中不必2天更换的纱布敷料为()

A.覆盖PICC穿刺点的纱布敷料13

B.覆盖CVC穿刺点的纱布敷料

C.覆盖中等长度导管穿刺点的纱布敷料

D.支撑输液港非损伤性针头的固定翼且并不阻挡导管插入位置

E.覆盖静脉留置针穿刺点的纱布敷料

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第3题

某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是A、左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法

B、穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕

C、穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1～2cm处)，下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行

D、于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血

E、不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据A、P波消失

B、ST段抬高

C、ST段压低28

D、异常Q波出现

E、QRS波宽>0.1s

此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了A、急性左心衰

B、主动脉瓣关闭不全或狭窄

C、急性心肌梗死

D、低心排血量或心衰

E、心律失常

经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmHO，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现A、全心衰

B、肾功能不全

C、右心衰伴三尖瓣关闭不全

D、MODS

E、容量负荷过重或右心衰

给他进行心电监护时，错误的护理是A、放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好

B、放置电极片时，避开电除颤的部位

C、选择显示P波良好的导联

D、电极片使用48h后及时更换电极

E、导联为综合导联，电极可以随意放置

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第4题

患者男性，32岁，诊断肺炎。入院时血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)、体温39.2℃、脉搏102次/分、呼吸32次/分，面罩吸氧8L/min，脉搏血氧饱和度(SpO

)92%，给予抗感染、对症治疗。次日，化验单结果提示HIV(+)。护理该患者时应采取的职业防护措施是( )A、避免直接接触患者的体液、血液

B、严防针刺伤的发生

C、医疗垃圾应密闭于单层医用垃圾袋中运送

D、吸痰时应穿防护服、戴护目镜、戴双层手套

E、该患者躁动期间，静脉注射药物时最好选用普通注射器

F、护士手部皮肤有破损应戴双层手套

G、避免用手分离针头与注射器

H、操作中始终保持警惕，避免与他人交谈

提示：2小时后患者SpO下降至82%，意识模糊，急查血气，结果提示：pH7.18，PaO65mmHg，PaCO70mmHg，立即行气管插管，呼吸机辅助通气，并留置胃管，转至ICU继续治疗。治疗过程中，患者不耐受气管插管，情绪躁动，试图拔除气管插管，遵医嘱给予镇静治疗。此时应采取的正确护理措施是( )A、妥善固定气管插管，防止导管脱出

B、加床档，使用约束带等保护措施

C、使用约束带是保证患者安全的必要措施，无需征得家属同意

D、使用约束带时将患者的肢体置于功能位

E、护理记录中不需要记载与约束带相关的问题

F、使用约束带时，需定期解开约束带并检查肢体局部的皮肤状况

患者留置气管插管和胃管期间，为防止脱管，适宜的护理措施是( )A、患者躁动明显时，可遵医嘱使用镇静药物

B、胶布外固定可采用交叉两侧固定法

C、固定气管插管和胃管最好采用有弹性的加压固定胶带

D、胃管需妥善固定于鼻翼、脸颊处

E、交接班需交接气管插管和胃管的置入深度

F、口腔护理时不可松开气管插管固定胶带

G、为防止气管插管脱出，尽量不要做口腔护理

提示：经过抗感染等对症治疗后，患者临床指标逐渐好转，一周后，移除呼吸机、拔除气管插管，转至普通病房继续治疗。在普通病房患者夜间去卫生间不慎跌倒，右侧肘部、膝部皮肤擦伤。关于跌倒患者的应对措施，下列叙述正确的是( )A、评估生命体征

B、评估受伤程度，根据病情做进一步的检查和治疗

C、当患者突然跌倒时，护士应立即判断跌倒的原因

D、协助医师进行伤口局部处理

E、监测生命体征及其他异常情况

F、记录发生跌倒的过程、时间、地点

G、通知家属及监护人

H、继续严格执行原有预防跌倒的措施

提示：责任护士应用Braden压疮评分表对患者进行评估，该患者得分为13分。对该患者目前应采取的正确护理措施是( )A、该患者发生压疮的风险为重度

B、使用便盆时，禁止拖拉

C、患者胃肠功能未受影响，需立即给予足量的肠内营养

D、定时变换体位

E、可使用预防性敷料保护皮肤，预防压疮发生

F、擦伤处皮肤不可受压

G、排大小便后，立即清洁会阴部皮肤

H、患者出汗时，涂爽身粉

I、无特殊要求，避免床头抬高超过30°

提示：患者无意中知晓自己的HIV结果为阳性，情绪低落，不愿配合治疗，流露出厌世情绪。关于防止患者轻生的应急处理措施，下列叙述正确的是( )A、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医师

B、与患者进行有效沟通，掌握患者心理状态

C、做好患者家属宣传教育，避免将水果刀等利器带入病房

D、通知家属24小时陪护

E、联系心理科医生给该患者会诊

F、详细交接班

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第5题

静脉留置针操作要点中不正确的是

A、穿刺部位消毒直径>8 cm

B、穿刺前左右平行旋转松动针芯

C、进针角度15°～30°

D、进针后见回血沿静脉方向平行推进穿刺针0．5 cm

E、透明贴膜与皮肤应充分贴合

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第6题

?? 不属于静脉留置针要点的是??

A.避免反复穿刺静脉

B.增加患者舒适感

C.减轻护理程度

D.适合血管条件相对较好的患者

E.持续保持静脉通畅

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第7题

哪项是使用静脉留置针不规范（）

A. 有留置针的肢体要下垂放置

B. 留置针口不能泡在水中

C. 留置针固定敷料弄湿随时更换

D. 定期更换留置针及其固定敷料

E. 尽量避免选择下肢浅静脉留置导管

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第8题

????不属于静脉留置针要点的是??A.避免反复穿刺静脉B....

????不属于静脉留置针要点的是??

A.避免反复穿刺静脉

B.增加患者舒适感

C.减轻护理程度

D.适合血管条件相对较好的患者

E.持续保持静脉通畅

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第9题

静脉留置针的最大优点是

A.不影响肢体活动

B.对血管刺激性小

C.减轻护士工作量

D.减少多次穿刺造成的浅静脉损伤

E.保证治疗效果

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