题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

关于留置针贴膜说法正确的有()

A.无张力贴膜固定方法

B.单手持膜,将贴膜的中央部位落在穿刺点正上方

C.双手持膜,将贴膜的中央部位落在穿刺点正上方

D.蝶翼部分塑型后,从穿刺点向四周轻压透明敷贴

E.贴膜下面不能出现气泡

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第1题

留置针贴膜撕除的方法有

A、从上往下撕除

B、从下往上撕除

C、0度角撕除贴膜法?

D、90度角撕除贴膜法

E、180度角撕除贴膜法

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第2题

静脉留置针操作要点中不正确的是

A、穿刺部位消毒直径>8 cm

B、穿刺前左右平行旋转松动针芯

C、进针角度15°~30°

D、进针后见回血沿静脉方向平行推进穿刺针0.5 cm

E、透明贴膜与皮肤应充分贴合

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第3题

患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。应首先做哪项检查A、CT

B、X线照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)A、吸痰

B、输氧

C、建立静脉通道

D、导尿

E、协助医师清创、包扎伤口

F、心电监护

G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H、准备床边钻孔引流血肿术物品

I、环境介绍

手术后下列哪些治疗方法适合于该病人A、药物降颅内压

B、吸氧

C、对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D、监测GCS

E、观测生命体征

F、预防并发症

G、及早恢复肠道内饮食

H、对症处理

I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B、可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换

C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D、导管输液应采用密闭式

E、防止空气栓塞是安全置管的保证

F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G、封管后,再次输液时,要先冲管以通畅管腔

H、若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内

可采用下列哪些手术方式治疗A、开颅探查

B、颅内血肿清除

C、去骨瓣减压术

D、气管切开术

E、剖胸探查

F、头皮清创缝合术

术后该病人的主要护理诊断有哪些(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)A、清理呼吸道无效:与昏迷有关

B、潜在并发症:颅内出血

C、潜在并发症:脑疝

D、营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关

E、体温异常:体温39.5℃

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第4题

PORT给药时,应确保固定在港体内()
A.贴膜

B.无损伤针

C.钢针

D.套管

E.以上都对

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