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[单选题]

男性，56岁，头痛，头晕3年，血压常为160／100mmHg，夜尿增多，心电图示：左心室肥厚劳损，眼底检查：视网模动脉狭窄，动静脉交叉压迫，尿蛋白（）。对患者进行治疗中，下列哪一项不正确（）

A.用药剂量宜从小剂量或一般剂量开，始

B.钙通道阻滞剂

C.受体阻滞剂

D.尽量用长效制剂，减少血压波动

E.待血压控制满意后2周停药

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第1题

男性，56岁，头痛，头晕3年，血压常为160/100mmHg，夜尿增多，心电图示：左心室肥厚劳损，眼底检查：视网模动脉狭窄，动静脉交叉压迫，尿蛋白(++)。

考虑诊断为

A．肾性高血压

B．高血压病2级

C．高血压病3级

D．高血压病1级

E．嗜铬细胞瘤

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第2题

患者男性，56岁，头晕7年，血压180／100mmHg，心率75次／min，心电图示I度房室传导阻滞，治疗宜用

A．地尔硫革

B．维拉帕米

C．美托洛尔

D．普萘洛尔

E．卡托普利(巯甲丙脯酸)

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第3题

男,28岁,近3年来夜尿增多,浮肿,常头晕头痛,3天前昏迷,尿少,血压24／13.3kPa(180／100mmHg),心率

男,28岁,近3年来夜尿增多,浮肿,常头晕头痛,3天前昏迷,尿少,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),心率130次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及,脾未及。尿比重1.010,尿蛋白1g/L,红细胞3~4/Hp,血红蛋白40g/L,血小板60╳109/L,以下哪项诊断最可能?

A 肝昏迷

B 高血压脑病

C 慢性肾炎尿毒症

D 糖尿病酮症昏迷

E 再障合并颅内出血

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第4题

男，28岁，近3年来夜尿增多，水肿，常头痛头晕，3天前开始昏迷，尿少，血压24.00/13.33kPa（180/100mmHg），心率120次/分，律整，心前区可闻及心包摩擦音，两肺底细湿啰音，尿比重1.010，蛋白1g/L，红细胞3～4/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白50g/L，以下哪项诊断最可能（）。

A．糖尿病酮症酸中毒

B．肝性脑病

C．再障合并颅内出血

D．高血压脑病

E．慢性肾炎尿毒症

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第5题

患者，男，60岁。常感头晕且发胀。检查：血压162／106mmHg(2．16／14．1kPa)，X线透视示左心室轻度肥厚。其诊断是

A．高血压脑病

B．高血压病一期

C．高血压病二期

D．高血压病三期

E．临界高血压

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第6题

患者，男，56岁，头晕7年，血压180／100mmHg，心率75次／分，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，治疗宜用

A、地尔硫

B、维拉帕米

C、美托洛尔

D、普萘洛尔

E、卡托普利

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第7题

患者，男性，30岁，头晕乏力2年，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个／HP，BUN16．4mmol／L(46mg／dl)，血肌酐309．4μmol／L(3．5mg／dl)，CO2CP为22mmol／L(50VOL％)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是

下列检查项目中不应进行的是

A．血常规

B．内生肌酐清除率

C．血电解质

D．静脉肾盂造影

E．心电图检查

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第8题

男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为A、一度房室传导阻滞

B、二度Ⅱ型房室传导阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、二度Ⅰ型窦房传导阻滞

最有效的治疗是A、阿托品

B、安装临时或永久起搏器

C、静滴异丙肾上腺素

D、继续观察病情

E、经食管心房起搏

其与窦房传导阻滞的区别在于A、有P波

B、RR间期是正常PP间期的整数倍

C、QRS频率不等

D、QRS形态不同

E、P波形态不同

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第9题

患者男性，65岁，因“心悸、头晕10分钟”来诊。查体：血压85/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。心电图：快速心房颤动。为使心室率减慢，应首选A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、普鲁卡因胺

D、地高辛

E、奎尼丁

地高辛最重要的不良反应为A、促心律失常

B、恶心、呕吐

C、无力

D、视物模糊

E、嗜睡

与地高辛合用可导致严重的心动过缓的药物是A、氢氯噻嗪

B、维拉帕米

C、硫酸镁

D、甘露醇

E、异丙肾上腺素

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第10题

男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断A、3级高血压，高危

B、2级高血压，高危

C、3级高血压，极高危

D、2级高血压，中危

E、2级高血压，极高危

F、1级高血压，极高危

G、1级高血压，高危

该病需与如下疾病相鉴别A、原发性醛固酮增多症

B、嗜铬细胞瘤

C、皮质醇增多症

D、肾血管性高血压

E、肾实质性高血压

F、主动脉缩窄

G、青光眼

该患者入院后需进一步完善如下检查A、心电图

B、心脏超声

C、胸部正位片

D、血脂

E、心肌核素显像

F、24小时动态心电监护

G、冠脉造影

心电图示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏，心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏，总数872次。血脂：LDL4.2mmol/L。该患者下一步治疗A、改善生活方式

B、监测血压及危险因素3～6个月，暂不进行治疗

C、迅速静脉降压治疗

D、他汀类药物治疗

E、β受体阻断剂

F、钙离子拮抗剂

G、ACEI类药物

若不及时治疗，该病进一步发展可出现如下并发症A、高血压危象

B、高血压脑病

C、心力衰竭

D、慢性肾功能不全

E、主动脉夹层

F、脑出血

G、室壁瘤

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