题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

患者男性，11岁。因“6个月前开始出现行走不稳，常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双手指鼻试验不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。提示：患者行手术治疗，行肿瘤全切术。术后病理为髓母细胞瘤。关于髓母细胞瘤的分子生物学，

A.17q等臂染色体出现

B.30%～50%的髓母细胞瘤出现17p的丢失

C.髓母细胞瘤突变的基因涉及SonicHedgehog信号通路

D.髓母细胞瘤突变的基因涉及Wnt信号通路

E.髓母细胞瘤突变的基因涉及Notch信号通路

F.髓母细胞瘤突变的基因涉及Myc信号通路G．髓母细胞瘤突变的基因涉及EGFR信号通路

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更多“患者男性，11岁。因“6个月前开始出现行走不稳，…”相关的问题

第1题

男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度肖失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm

该患者的初步诊断

A．神经根型颈椎病

B．肌萎缩型侧索硬化症

C．脊髓型颈椎病

D．脊髓空洞症

E．胸廓出口综合征

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第2题

男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm

该患者的初步诊断

A．神经根型颈椎病

B．肌萎缩型侧索硬化症

C．脊髓型颈椎病

D．脊髓空洞症

E．胸廓出口综合征

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第3题

患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。股骨髁上骨折的解剖范畴是A、发生于股骨自腓肠肌起点上1 cm

B、发生于股骨自腓肠肌起点上2 cm

C、发生于股骨自腓肠肌起点上2～4 cm

D、发生于股骨髁至股骨干的连接部

E、发生于股骨自腓肠肌起点上4～6 cm

屈曲型股骨髁上骨折，远端移位方向是A、内

B、外

C、前

D、后

E、上

伸直型股骨髁上骨折，远端移位方向是A、内

B、外

C、前

D、后

E、上

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第4题

患者男，74岁，化工厂退休工人，因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难，未重视；3年前起床、翻身困难，诊断为帕金森病，一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来，多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘，粪便干结，4～6d排粪1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意识清楚、面具脸，双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI：脑萎缩。该患者患帕金森病的主要因素有A、年龄老化

B、糖尿病

C、长期在工作环境中接触某些有毒化学物

D、遗传因素

E、脑动脉硬化

F、脑萎缩

引起患者晕厥的最主要原因是A、低血糖

B、直立性低血压

C、癔症

D、贫血

E、颈动脉窦过敏综合征

F、阿-斯综合征

针对患者采取的护理措施，正确的是A、做好排粪护理，保持排粪通畅

B、鼓励患者尽量参与各种形式的活动，如散步、太极拳等

C、关心体贴患者，协助进食、服药和日常生活的照顾

D、加强安全护理，防止跌倒、坠床，体位变化时要缓慢

E、做好心理护理，增强战胜疾病的信心

F、观察药物疗效及不良反应

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第5题

男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

首先要进行的检查是A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

根据患者情况，治疗宜采取A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、NSAIDs及神经营养药物

治疗方式宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

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第6题

患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。临床初步诊断A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

F、椎动脉型颈椎病

进一步检查首选A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

F、下肢肌电图

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

F、脑部MRI

治疗首先采取A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、NSAIDs及神经营养药物

F、小针刀治疗

如需手术治疗，宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

F、颈椎后路单开门椎管扩大成形术

颈椎管狭窄的典型临床表现是A、四肢无力

B、头晕、头痛

C、双上肢疼痛

D、恶心、呕吐

E、束带感

F、心悸

颈椎病分型不包括A、脊髓型

B、神经根型

C、交感神经型

D、椎动脉型

E、椎间盘突出型

F、混合型

对于颈椎病，下列说法不正确的是A、可有心动过速等交感神经表现

B、神经根型表现为手部麻木无力

C、交感型颈椎病最多见

D、严重者可导致截瘫

E、骨赘压迫食管可引起吞咽困难

F、严重者需要手术治疗

颈椎病的手术指征是A、颈痛伴手麻木

B、头痛、头晕、眩晕

C、颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄

D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

F、心悸、胸闷

神经根性颈椎病的特点是A、改变患侧上肢位置时可诱发症状

B、感觉神经传导速度正常

C、多对称性发病

D、颈椎纵向加压试验阳性

E、上肢牵拉试验阳性

F、步态不稳

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第7题

题干：患者男，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为A.神经根型颈椎病

B.肌萎缩型侧索硬化症

C.脊髓型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

首先要进行的检查是A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

根据患者情况，治疗宜采取A.颈椎牵引

B.按摩

C.手术

D.颈托固定

E.NSAIDs及神经营养药物

治疗方式宜采用A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.胸廓出口扩大松解术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

病历摘要：患者，男性，35岁，跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀，肘关节活动障碍1小时。查体：左肘关节肿胀、畸形，压痛(+)，肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。根据病史该患者有可能是哪些疾病A、左肘关节脱位

B、左肱骨髁间骨折

C、左肱骨髁上骨折

D、左肱骨外上髁骨折

E、左肱骨内上髁骨折

X线提示"左肘关节脱位"，关于肘关节脱位的分型A、肘关节后脱位

B、肘关节前脱位

C、肘关节侧方脱位

D、肘关节分裂脱位

单纯肘关节脱位后需用上肢石膏将肘关节固定在功能位多少时间A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

F、6周

G、7周

H、8周

肘关节脱位手术治疗的适应证A、闭合复位失败者或不适于闭合复位者

B、肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折

C、陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者

D、某些习惯性肘关节脱位者

肘关节脱位合并桡骨头粉碎性骨折的处理方法A、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定3周

B、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定4周

C、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定5周

D、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定6周

E、手法复位，石膏固定3周

F、手法复位，石膏固定4周

G、手法复位，石膏固定5周

H、手法复位，石膏固定6周

肘关节脱位合并外髁旋转移位，手术切开复位术后，外固定多少周拆除行关节功能锻炼A、3～4周

B、4～5周

C、5～6周

D、6～8周

E、4～6周

F、7～8周

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第9题

(55～56题共用题干) 患者，男，65岁。3小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右一6ram ： 3mm，BP210／lOOmmHg，右肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。立即采取的治疗措施是

A.降血压治疗

B.甘露醇快速滴注

C.止血治疗

D.尿激酶治疗

E.抗生素治疗

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第10题

病历摘要：患者，女性，78岁，跌倒右手掌着地，腕部剧痛、活动障碍1小时。查体：右手呈枪刺状畸形，右腕部肿胀，压痛(+)。根据病史资料有可能是下列哪些疾病A、右桡骨下端Colles骨折

B、右桡骨下端Smith骨折

C、右桡骨下端Barton骨折

D、右桡骨茎突骨折

根据Lidstrom不稳定桡骨下端Colles骨折的分类，以下叙述错误的是A、Ⅰ度，无畸形，背侧无成角，桡骨短缩不超过1mm

B、Ⅱ度，轻度畸形，背侧成角1°～10°，桡骨短3～6mm

C、Ⅲ度，中度畸形，背侧成角11°～15°，桡骨短7～12mm

D、Ⅳ度，严重畸形，背侧成角大于15°，桡骨短12mm以上

桡骨下端Colles骨折的合并症A、正中神经损伤

B、骨折畸形愈合

C、关节僵硬

D、Sudeck骨萎缩

E、拇长肌断裂

Colles骨折手法复位石膏固定时间A、1～2周

B、3～4周

C、4周

D、4～6周

E、6周

正常桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出多少A、1～1.5cm

B、1～2cm

C、1.5～2cm

D、2～3cm

E、1～3cm

F、3cm

正常桡骨下端关节面向尺侧倾斜角度为A、20°～25°

B、20°～30°

C、25°～30°

D、30°～35°

E、15°～20°

F、10°～15°

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