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[单选题]

患者男性,60岁,突发左侧肢体无力1小时,入院后确诊为急性脑梗死。首先应该考虑的治疗措施是()

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等降颅压,抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药治疗

D.尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂(rtP等溶栓治疗

E.钙通道阻断剂等降压治疗

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第1题

老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温 38.3℃,心率 83次/分,呼吸 20次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10 ml。初步诊断最可能的疾病有A、转移瘤卒中

B、颅内动脉瘤

C、动脉硬化性脑出血

D、淀粉样脑血管病

E、烟雾病

F、血管网状细胞瘤

G、梗死后出血

为进一步明确诊断,可考虑做的检查包括A、脑血管造影

B、TCD

C、CTA

D、MRA

E、颅骨X线片

F、MRI

G、脑电图

提示:入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死,右顶叶皮质下多发出血灶,呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是A、转移瘤卒中

B、颅内动脉瘤

C、动脉硬化性脑出血

D、淀粉样脑血管病

E、烟雾病

F、血管网状细胞瘤

G、梗死后出血

提示:第2天意识转差至昏迷,瞳孔:左侧为2.5 mm,右侧为3.5 mm,急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿,出血量约为50 ml,脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为A、骨瓣开颅血肿清除术

B、CT导向穿刺血肿抽吸术

C、立体定向血肿清除术

D、神经内镜锁孔手术

E、脑室外引流术

F、颞肌下减压术

G、神经导航辅助微创手术

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第2题

患者入院后1h,确诊为急性脑梗死,首先应该考虑的处理是

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药

D.尿激酶等溶栓治疗

E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

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第3题

入院后1小时,患者确诊为急性脑梗死。最先应该考虑的处理是

A、抗血小板、抗凝治疗

B、甘露醇等药物降颅压治疗

C、蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗

D、尿激酶等溶栓治疗

E、钙离子拮抗药等神经保护药

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第4题

患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药

D.尿激酶等溶栓治疗

E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

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第5题

患者入院后l小时,确诊为急性脑梗死。目前处理最应该考虑的为以下哪项

A.地塞米松

B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药

D.尿激酶等溶栓治疗

E.镇静类药物

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第6题

患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药

D.rtPA等溶栓治疗

E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

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第7题

患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗

D、尿激酶等溶栓治疗

E、钙离子拮抗药等神经保护药

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第8题

患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是A、血压

B、血糖

C、血脂

D、年龄

E、神志

从病人疾病史来看,在饮食方面护士注意宣教的饮食类型为A、低盐饮食,低脂饮食

B、低脂饮食,低蛋白饮食

C、低盐低脂糖尿病饮食

D、低盐低蛋白糖尿病饮食

E、多食水果,蔬菜,细粮

病人准备出院,从健康指导的角度护士应告知病人A、注意绝对卧床休息,按需服药,及时就诊

B、注意肢体康复锻炼,按时服药,及时就诊

C、少饮酒少吸烟,少食蔬菜水果,多食肉食

D、少饮酒少吸烟,高脂,高蛋白,低胆固醇

E、维持原有生活方式和习惯,参加适当运动

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第9题

患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,査体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是A、血压

B、血糖

C、血脂

D、年龄

E、神志

从病人疾病史来看,在饮食方面护士注意宣教的饮食类型为A、低盐饮食,低脂饮食

B、低脂饮食,低蛋白饮食

C、低盐低脂糖尿病饮食

D、低盐低蛋白糖尿病饮食

E、多食水果,蔬菜,细粮

病人准备出院,从健康指导的角度护士应告知病人A、注意绝对卧床休息,按需服药,及时就诊

B、注意肢体康复锻炼,按时服药,及时就诊

C、少饮酒少吸烟,少食蔬菜水果,多食肉食

D、少饮酒少吸烟,高脂,高蛋白,低胆固醇

E、维持原有生活方式和习惯,参加适当运动

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第10题

患者入院后l小时,确诊为急性脑梗死。 目前下列处理最应该考虑的是

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.注射用降纤酶

C.钙拮抗药等神经保护剂

D.呋塞米等药物降颅压,抗脑水肿治疗

E.尿激酶等溶栓治疗

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