题目内容
（请给出正确答案）
A.射频消融术
B.室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮
C.急诊冠状动脉造影（CAG）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
D.给予阿司匹林
E.吸氧
F.同步直流电复律G．长期口服普罗帕酮
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更多“患者男性，27岁，因多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突…”相关的问题
第1题
B、阵发性心房颤动
C、阵发性室上性心动过速
D、心房扑动
E、室性期前收缩
F、窦性心动过速
G、病态窦房结综合征
该患者治疗应选用的药物是 A、维拉帕米
B、阿司匹林
C、强心药
D、普罗帕酮
E、他汀类
F、硝酸酯类
G、胺碘酮
H、抗生素
提示 患者心电图（ECG）：预激综合征；胸部X线片及心脏彩色多普勒超声：未见异常；24小时心电图：阵发性室上性心动过速；心内电生理：左侧旁道。下一步治疗为 A、射频消融术
B、室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮
C、急诊冠状动脉造影（CAG）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
D、给予阿司匹林
E、吸氧
F、同步直流电复律
G、长期口服普罗帕酮
第2题
该患者最可能的诊断是
A．室性心动过速
B．阵发性房颤
C．阵发性室上速
D．房扑
E．室性早搏
第3题
B、阵发性房颤
C、阵发性室上速
D、房扑
E、室性早搏
F、窦性心动过速
G、病态窦房结综合征
为明确诊断应进一步做哪些检查A、24小时心电监护
B、ECG
C、胸片
D、心脏彩超
E、心肌酶
F、心内电生理检查
G、心肌核素显像
患者ECG示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗A、射频消融术
B、室上速发作时静脉应用心律平
C、急诊CAG+PCI术
D、阿司匹林
E、吸氧
F、同步直流电复律
G、长期口服心律平治疗
第4题
A. 超声心动图
B. B.发作时描记心电图或进行食管电生理检查诱发
C. C.运动平板试验
D. D.血糖测试
E. E.甲状腺功能检查
第5题
A. 超声心动图
B. B.发作时描记心电图或进行食管电生理检查诱发
C. C.运动平板试验
D. D.血糖测试
E. E.甲状腺功能检查
第6题
A、室性心动过速
B、房颤
C、窦性心动过速动
D、阵发性室上性心动过速
第7题
A、室性心动过速
B、房颤
C、窦性心动过速动
D、阵发性室上性心动过速
第8题
30年来间断出现发作性心悸，伴憋气，持续半小时至10小时不等，为突发突止。平均每年发作1~2次，多与劳累及情绪激动有关，曾服用中药治疗，效果不明显。患病以来无胸痛、黑矇及晕厥，无易饥、多汗，大小便正常，体重无下降。胃溃疡病史10年。
查体：T36.9℃，P187次／分，R16次／分，BP105/70mmHg，神志清楚，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰。心界不大，心率187次／分，律齐，心音可，未闻及杂音及额外心音，无心包摩擦音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双足背动脉搏动可触及，双下肢无水肿。
辅助检查：心电图如图2-3-4所示。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第9题
患者男性，78岁，农民。主诉：因咳嗽、喘息40余年，心悸活动后气短10年，近期出现周身水肿、神志不清。现病史：患者有慢性咳嗽、喘息病史40余年。每遇感冒常引起咳嗽、咳痰、喘息发作，以冬春季节为甚，且逐年加重。近10年来，犯病时上述症状加重，并出现心悸气短、双下肢水肿。入院前2周，因受凉感冒后上述症状明显加重，痰量加多，呈黏液脓性痰，不易咳出，出现明显呼吸困难、发绀、不能平卧。入院前1天因为头痛、烦躁谵妄、夜间不能睡觉，家属给其2片地西泮（安定），服后即入睡不醒。既往史：吸烟50年，30支／天。无其他慢性病史。体格检查：体温37.2℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压140/90mmHg。神志不清，压眶有反应，慢性病容，皮肤潮红、湿润，巩膜无黄染，瞳孔等大，球结膜轻度水肿、充血。唇指明显发绀，颈静脉怒张。桶状胸，叩诊过清音，心浊音界缩小，剑突下可见明显心脏收缩期搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区闻及2/6级收缩期杂音。两肺广泛存在干湿啰音及散在喘鸣音。腹软，肝大肋下4cm，质地中等，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，脾不大。双下肢轻度水肿。病理反射未引出。辅助检查：血气分析结果：pH7.31，PaCO280mmHg，PaO251mmHg，HCO335.6mmol／L，BE-4.5mmol／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第10题
患者男性，53岁，公务员。因劳累后心前区闷痛1周，持续性上腹疼痛伴呕吐6小时入院。患者近一周来无明显诱因在劳累时出现心前区闷痛，每天发作1~3次，每次持续3~5分钟不等，休息后可缓解，未就医。6小时前，无明显诱因出现上腹部持续性剧烈疼痛，胸部紧束感，持续不缓解，且向背部放射，伴大汗、胸闷、心悸、恶心，呕吐胃内容物2次。在当地医院就诊，查心电图“正常”，尿淀粉酶“偏高”，按急性胰腺炎治疗无明显缓解而转入我院。既往史：吸烟史20多年，每日20支。发现高血压两年，无规律治疗，血压波动很大，糖尿病史8年。体格检查：T36.8oCP98次/分R22次/分Bp100/70mmHg体型肥胖，表情痛苦，神志清楚。皮肤无出血点及皮疹，全身浅表淋巴结不大。巩膜无黄染，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（—）。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率98次/分，节律整齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（—），肝脾不大，双肾区无叩痛，移动性浊音（—）。双下肢无水肿，神经系统检查无异常。辅助检查：血常规：Hb130g/L,RBC4.2×1012/L,WBC9.6×109/L,N0.82,PLT230×109/L。尿常规：淡黄色、清亮，比重1.017,尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞均阴性。肾功能：BUN6.0mmol/L.Cr79umol/L,K4.9mmol/L,Na142mmol/L,Cl99mmol/L,Ga2.7mmol/L。血糖：15.1mmol/L。血淀粉酶：120U，尿淀粉酶：420U。心电图：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高0.2~0.4mV，弓背向上抬高，与T波连成单向曲线，V4~6导联T波低平。胸腹平片未见异常。问题：1．诊断及诊断依据，鉴别诊断？2．下一步还需做那些检查？治疗原则是什么，应注意那些事项？
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