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[多选题]

患者男，49岁。因头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。该患者的补液方案是（）

A.补液中含钠液体约占2/3，以补充高渗液为主

B.补液中含钠液体约占1/3

C.补液量可按1g氯化钠含钠17mmol计算

D.补充5%葡萄糖液

E.快速补液

F.补充血浆

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更多“患者男，49岁。因头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大来诊…”相关的问题

第1题

患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130 mmol/L，血清钾4.5 mmol/L，血糖6.5 mmol/L，血尿素6.0 mmol/L，尿比重1.010。电解质紊乱的类型是A、高渗性失水

B、等渗性失水

C、低渗性失水

D、低钾血症

E、高钾血症

F、水中毒

该患者的补液方案是A、补液中含钠液体约占2/3，以补充高渗液为主

B、补液中含钠液体约占1/3

C、补液量可按1 g氯化钠含钠17 mmol计算

D、补充5%葡萄糖液

E、快速补液

F、补充血浆

该患者的血浆渗透压计算结果应为A、310 mol/L

B、281.5 mol/L

C、295 mol/L

D、260 mol/L

E、320 mol/L

F、350 mol/L

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第2题

患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。该患者的血浆渗透压计算结果应为（）。

A. 310mol/L

B. 281.5mol/L

C. 295mol/L

D. 260mol/L

E. 320mol/L

F . 350mol/L

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第3题

患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5 h”来诊。体重50 kg。实验室检查：血清钠130 mmol/L，血清钾4.5 mmol/L；尿相对密度1.010。该患者的电解质失衡为A、高渗性失水

B、等渗性失水

C、低渗性失水

D、低钾血症

E、高钾血症

该患者的治疗主要为A、补充高渗氯化钠溶液

B、补充等渗氯化钠溶液

C、补充低渗氯化钠溶液

D、补充氯化钾溶液

E、补充葡萄糖溶液

对该患者应补钠盐的总量估计为A、10 g

B、15 g

C、20 g

D、25 g

E、30 g

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第4题

患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是（）

A. 总补体CH50上升

B. 总补体CH50下降

C. 血清C3上升

D. 血清C3下降

E. 血清C4上升

F . 血清C4下降

G . 补体C1q下降

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第5题

女性，56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频，腰酸痛20年，近一个月头晕，乏力，恶心，呕吐。经过适当的方法，做出慢性肾功能不全的诊断，能证明此病人诊断的可能异常的另一实验检查是（）

A. 血清肝功能

B. 血清尿酸浓度

C. 血清钙、磷浓度

D. 血清碱性磷酸酶

E. 血清K⁺、Na⁺、Clˉ

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第6题

患者男性，72岁，因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年，间断服用硝苯地平，血压控制于(150～160)/(70～105) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作，B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检，尿常规无特殊发现，血肌酐103 μmol/L，血尿酸500 μmol/L。查体：血压(220～250)/(110～125) mmHg。急诊实验室检查：血肌酐318 μmol/L，血尿酸765 μmol/L，尿红细胞(＋＋)，尿蛋白(＋＋＋)。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、尿电解质

B、血电解质

C、肾B型超声

D、眼底检查

E、香草扁桃酸(VMA)

F、肾活检

需要鉴别的疾病有A、急进性肾小球肾炎

B、系统性血管炎肾损害

C、良性小动脉性肾硬化

D、恶性小动脉性肾硬化

E、腹主动脉夹层动脉瘤形成

F、肾素瘤

目前主要考虑诊断的疾病有A、原发性醛固酮增多症

B、恶性高血压

C、嗜铬细胞瘤

D、肾动脉狭窄

E、IgA肾病

F、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害

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第7题

患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、Cl-85mmol/...

患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na⁺130mmol/L、Cl^-85mmol/L、血清K⁺4.5mmol/L、HCO₃^-30mmol/L，尿相对密度1.010，水、电解质、酸碱失调类型是（）

A. 等渗性脱水

B. 低渗性脱水

C. 代谢性碱中毒

D. 代谢性酸中毒

E. 机体总钾可能缺乏

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第8题

患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、Cl-85mmol/...

患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na⁺130mmol/L、Cl^-85mmol/L、血清K⁺4.5mmol/L、HCO30mmol/L，尿相对密度1.010，水、电解质、酸碱失调类型是（）

A. 等渗性脱水

B. 低渗性脱水

C. 代谢性碱中毒

D. 代谢性酸中毒

E. 机体总钾可能缺乏

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第9题

A．等渗性脱水

B．低渗性脱水

C．中度高渗性脱水

D．轻度高渗性脱水

E．重度高渗性脱水

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第10题

患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5 cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断，进一步的检查是A、颅脑CT

B、PET-CT

C、脑磁图

D、脑DSA

E、穿刺活检

穿刺活检：转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是A、全脑放射治疗

B、放射治疗+化学治疗

C、立体定向放射治疗+化学治疗

D、手术切除

E、手术切除+全脑放射治疗

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