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[单选题]

患者,男性。饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体:T38℃,P80次/分,BP16/10kPa,右下腹麦氏点处压痛,无反跳痛及肌紧张。初步诊断应为()

A.腹腔脓肿

B.急性腹膜炎

C.急性阑尾炎

D.肠梗阻

E.肠穿孔

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第1题

患者,男性。饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体:T38℃,P80次/分,BP16/10kPa,右下腹麦氏点处压痛,无反跳痛及肌紧张。初步诊断应为A、腹腔脓肿

B、急性腹膜炎

C、急性阑尾炎

D、肠梗阻

E、肠穿孔

护理方面禁忌做的是A、卧床休息

B、严重者禁食

C、严密观察病情

D、适当应用解痉剂

E、适当应用镇痛剂

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第2题

患者,男性,42岁,以饱餐后上腹部疼痛伴恶心、呕吐7小时为主诉入院。入院查体:神志淡漠,T:38.5℃,P:116次/分,R:28次/分,BP:80/50kPa,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛(+),腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:血白细胞23×109/L,血红蛋白120g/L,血小板150×109/L,尿淀粉酶128U/L,血淀粉酶256U/L;腹部X线片提示:普遍肠胀气。
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第3题

病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶
心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。本病的护理措施有哪些()。

A. 患者绝对卧床休息

B. 协助患者取弯腰、屈膝侧卧位以减轻疼痛

C. 防止患者因剧痛辗转坠床

D. 禁食

E. 胃肠减压

F . 密切观察生命体征变化

G . 监测腹痛情况

H . 流质饮食

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第4题

病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。下一步最好再做哪些生化及影像学检查()。

A. 胃镜检查

B. X线腹部平片

C. 腹部B超

D. 胰腺CT检查

E. 血常规

F . 血清淀粉酶测定

G . 便隐血试验

H . 心电图

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第5题

病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕
出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。常用的护理诊断有哪些()。(提示:化验结果为血淀粉酶96μg/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。在B超引导下行腹腔穿刺术,抽出10ml血性液体,化验淀粉酶为3600U/L,此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎)

A. 疼痛,腹痛

B. 体液不足的危险

C. 低效性呼吸型态

D. 体温过高

E. 心输出量减少

F . 清理呼吸道无效

G . 便秘

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第6题

病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。针对护理诊断,应采取哪些护理措施()。

A. 休息与体位

B. 禁饮食和胃肠减压

C. 缓解疼痛

D. 病情观察

E. 维持水、电解质平衡

F . 高热的护理

G . 防止低血容量性休克

H . 进食清流质

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第7题

病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶
心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。下一步最好再做哪些生化及影像学检查()。

A. 胃镜检查

B. X线腹部平片(有无膈下游离气体)

C. 胸片(有无胸腔积液)

D. 胰腺CT检查(观察胰腺改变)

E. 在B超引导下行腹水穿刺检查

F . 应进一步行血、尿淀粉酶,血脂肪酶,血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查

G . 大便隐血试验

H . 心电图

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第8题

病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。本病可能出现的并发症有以下哪些()。

A. 胰腺脓肿、假性囊肿

B. 消化道出血、败血症及真菌感染

C. 急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭

D. 胰性脑病

E. 弥散性血管内凝血

F . 肺炎

G . 门脉高压

H . 低血糖

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第9题

病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。应如何配合医生对该病人进行抢救()。

A. 迅速准备急救用物

B. 病人平卧,注意保暖

C. 保持通畅的静脉通道

D. 吸氧

E. 准备引流用物

F . 给病人用止痛药

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第10题

病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕
出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。此时病人最可能出现的病理变化是什么()。(提示:患者入院后6h,出现神志改变、血压下降、尿量减少)

A. 消化道出血

B. 肾功能衰竭

C. 低血容量性休克

D. 呼吸衰竭

E. 低氧血症

F . 脑出血

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