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[多选题]

下列嗜铬细胞瘤切除术的术前准备中，正确的是（）

A.酚妥拉明为短效-受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发高血压或危象

B.因多数嗜铬细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主，-受体阻滞剂并非常规应用

C.患者一般循环血容量比正常人减少20%~50%，血细胞比容及血红蛋白浓度增加

D.为减少病人的紧张、焦虑使血压升高，应给予适当的镇静药物

E.术前药可选用阿托品、东莨菪碱、盐酸戊乙奎醚等

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第1题

下列嗜铬细胞瘤切除术的术前准备中，正确的是：( )

A. 酚妥拉明为短效α-受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发高血压或危象

B. 因多数嗜铬细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主，β-受体阻滞剂并非常规应用

C. 患者一般循环血容量比正常人减少20%~50%，血细胞比容及血红蛋白浓度增加

D. 为减少病人的紧张、焦虑使血压升高，应给予适当的镇静药物

E. 术前药可选用阿托品、东莨菪碱、盐酸戊乙奎醚等

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第2题

关于嗜铬细胞瘤治疗的描述，下列正确的有

A．大多数良性嗜铬细胞瘤手术切除可根治

B．术前应服用。受体阻滞剂控制血压

C．骤发高血压危象时，可静脉缓慢推注酚妥拉明

D．恶性嗜铬细胞瘤适宜采用放射治疗

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第3题

关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是

A、手术切除嗜铬细胞瘤

B、术前单用β-受体阻滞剂治疗

C、术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗

D、可用钙通道阻滞剂控制血压

E、术前可适当放宽盐的摄入

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第4题

关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是（）

A. 手术切除嗜铬细胞瘤

B. B.术前单用β-受体阻滞剂治疗

C. C.术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗

D. D.可用钙通道阻滞剂控制血压

E. E.术前可适当放宽盐的摄入

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第5题

关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是（）

A. 手术切除嗜铬细胞瘤

B. B.术前单用β-受体阻滞剂治疗

C. C.术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗

D. D.可用钙通道阻滞剂控制血压

E. E.术前可适当放宽盐的摄入

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第6题

关于嗜铬细胞瘤的叙述，错误的是（）

A. 大多数嗜铬细胞瘤为恶性

B. 恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难

C. 良性嗜铬细胞瘤，手术切除可得到根治

D. 术前应采用α-受体阻滞剂不少于2周

E. 术前应用α-受体阻滞剂用到手术前一日为止

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第7题

患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMA升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备，降压药最常用的是A、酚妥拉明

B、酚苄明

C、硝普钠

D、硝酸甘油

E、双氢克尿噻

使用降压药后心率增快明显，选用下列哪项最好A、利多卡因

B、普萘洛尔

C、普罗帕酮

D、毛花苷丙

E、艾司洛尔

除上述术前准备外，下列哪项在该类患者中的术前准备上最重要A、纠正酸中毒

B、降低血糖

C、扩充血容量

D、休息、镇静

E、营养、利尿

麻醉前用药，下列哪项通常除外A、阿托品

B、东莨菪碱

C、苯巴比妥

D、哌替啶

E、咪达唑仑

如果采用传统切开直视肿瘤摘除，根据不同麻醉医师的经验技能，麻醉可用如下方法，但除了A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、蛛网膜下隙麻醉

D、气管插管全麻

E、全麻复合硬膜外阻滞

外科发展，现在多采用经后腹膜外腔镜摘除术，下述麻醉宜选A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、蛛网膜下隙麻醉

D、气管插管全麻

E、喉罩通气全麻

如果采用插管全麻，诱导插管期间下列药物是必备的，除了A、咪达唑仑、丙泊酚

B、利多卡因、芬太尼类

C、维库溴铵

D、艾司洛尔、乌拉地尔

E、氯化钙

在气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg，处理宜选A、静脉放血

B、酚妥拉明

C、乌拉地尔

D、尼卡地平

E、硝普钠

在肿瘤切除时血压骤降至30/0mmHg，处理首选A、麻黄碱

B、去甲肾上腺素

C、快速输血输液

D、肾上腺素

E、B+C

上述处理效果不好时，下列哪项要选用A、肾上腺素

B、毛花苷丙

C、地塞米松

D、胶体液

E、上述全部

提示：如果手术结束后2小时，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。最常见于A、心肌梗死

B、脑血管意外

C、全麻药残余作用

D、低血糖

E、肌松药残余作用

上述治疗措施是A、给硝酸甘油

B、给低分子右旋糖酐

C、再次氟马西尼拮抗

D、输入10%或50%葡萄糖液

E、再次新斯的明拮抗

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第8题

患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备，下列说法正确的有（）

A．术前12小时口服酚卞明

B．术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时

C．术前控制心率<100bpm

D．ECG没有任何ST-T改变达2周

E．室早不超过每5分钟1次

F．严格限制入量1周以上

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第9题

有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）。

A. 根据病情和术前准备情况决定是否需要有刨监测

B. 在患者诱导或充分镇静后建立有创监测

C. 分离肿瘤时需要给与硝普钠和β-受体阻滞药等

D. 成功切除肿瘤后儿茶酚胺即可恢复正常

E. 防止肿瘤切除后的低血压

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第10题

患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。术前药不宜用 ( )A、阿托品

B、东莨菪碱

C、氟哌利多

D、苯巴比妥钠

E、哌替啶

探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg，心率120次/分，最合适的措施是 ( )A、恩氟烷2.0MAC吸入

B、ATP 2mg/kg缓慢静注

C、进行过度通气

D、O.01%硝普钠静脉滴注，视血压降低幅度调整滴速

E、加深麻醉，减少输液量，操作轻柔

预防硝普钠所致的反跳性血压升高，可以采取 ( )A、减少硝普钠用量

B、缓慢停用硝普钠

C、停用硝普钠前加深麻醉

D、降压前应用卡托普利

E、降压前应用艾司洛尔

摘除肿瘤并停用硝普钠后，血压降至80/60mmHg。不当的处理是 ( )A、加速输液

B、应用肾上腺素

C、静注酚妥拉明

D、提高吸入氧浓度

E、取头低位

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